【摘 要】
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目的 探过微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗维吾尔族小儿上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年3-12月新疆和田地区人民医院运用MPCNL治疗小儿上尿路结石158例,其
【机 构】
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100050,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科848000,新疆和田地区人民医院泌尿外科;
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目的 探过微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗维吾尔族小儿上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年3-12月新疆和田地区人民医院运用MPCNL治疗小儿上尿路结石158例,其中男性117例,女性41例;平均年龄2.59岁,年龄范围为5个月～14岁;5个月～3岁112例,4～7岁36例,8～14岁10例;左侧69例,右侧67例,双侧22例.结石大小平均2.3 cm×1.8 cm.根据结石大小,经皮肾通道选择在12～18 F之间,能量选择钬激光碎石,不使用灌注泵,静水压力控制在50～70 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa).术后139例患儿放置双J管和肾造瘘管,15例患儿术后未放置肾造瘘管,4例患儿彻底无管化.观察术前和术后发热患儿数量和比例,手术前后血常规指标的变化,以及手术时间、穿刺部位、通道大小和数目、住院时间、清石率、结石成分及各种其他术后并发症等.计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 158例患儿共180侧肾脏MPCNL均成功.无ClavienⅡ级以上并发症发生.2例患儿术后输注1U红细胞治疗.单侧手术时间15 ～85 min,平均35 min.术后住院3～8d,平均6.2d.一期结石清除率为88.61％(140/158),总的结石清除率为92.41％ (146/158).结论 对于结石较大或合并积水的患儿运用MPCNL治疗小儿上尿路结石清石效率高,且具有安全、损伤小等优点.合适的患儿可以不留置肾造瘘管,或彻底无管化,有利于患儿康复.
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