摘要：手术室是对患者抢救和治疗的重要场所，手术又是让患者恐惧的治疗手段。手术室的整体护理工作会直接影响手术能否顺利进行，对手术操作的质量，术后病人的康复都将起到积极的推进作用。所以，做好术前、术后访视，术前研究讨论，注重与手术大夫和麻醉医生的配合，手术过程中的无菌化操作，是保证手术顺利进行、优质完成的重要保证。
　　关键词：手术室 护理 护士
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0144-01
　　手术室是是对患者进行抢救与治疗的重要场所。笔者结合自身多年的护理实践，认为手术室的整体护理工作，包括术前研讨、术前、术后访视、手术器械物品的术前准备，术中精心无菌化的操作、手术中器械传递的稳、准、快，对手术患者病情的及时细致地观察，同麻醉医生的密切配合等是手术成功的重要保证。
　　1 术前研討
　　术前研讨是对手术整个过程作全面的规划、准备的过程，是防止出现疏忽、差错和意外，确保手术质量的重要措施之一。针对一些新开展的手术、重大手术，手术室护士长要组织参加手术的护士尽行术前研讨，前面了解并熟悉手术的整体方案，操作先后步骤，病人的基本情况，手术过程需要的所有器物，术中过程可能遇到的困难，存在的危险，意外及防范措施。通过术前研讨，手术室护士对手术步骤、方式、术中配合提前了然于胸，从而做到准确无误，协助手术大夫顺利完成手术，避免因用物准备不齐而导致术中等待，延误手术时间。
　　2 术前访视
　　只有术前对病人可能出现的复杂的心理活动有全面的重视和了解，才能让病人在进行手术之前保持平稳的心态[1]。为此，手术室护士术前对同患者进行术前心理疏导，了解患者心理状况，需要解决的问题，对手术有充分的思想准备，充分调动病人自身的自制，自信能力。在和手术病人交流的过程中让其了解麻醉方法、麻醉体位、麻醉清醒后的感受，以取得患者的密切配合，消除手术病人对麻醉的害怕与担忧心理。向手术病人介绍手术日期、手术室环境、参加人员、禁食禁水的时间及原因，消除病人的不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心和勇气。通过术前访视，手术病人进手术室以坦然平和的心态接受手术。
　　3 术中配合
　　3.1 手术室护士应具备良好的职业素养，做手术时，护士应非常了解手术的操作步骤，手术大夫的手术习惯，这样才能做到每一个手术步骤，速度快，方法准，器械对，力量适当，手术大夫接过后无需调整便可使用。能结合手术部位的不同，对手术器械做出及时调整。例如，在切开，提夹皮肤，切除瘢痕，粘连组织时递有齿镊，其他情况递无齿镊。提夹血管壁，神经递无损伤镊。手术部位浅递短器械，结扎徒手递结扎线，反之手术部位深递长器械，结扎递血管钳带线[2]。只有器械护士的娴熟配合，才能使手术大夫手术时做到得心应手，心情愉快，从而缩短了手术时间，提高了手术质量，增加了工作效率。巡回护士要做好手术台下的配合工作，手术术前对整个手术及患者的评估，特别是对手术病人体位的观察，评估受压部位是否会引起压疮，从而能及时作出相应的处理。迅速补充手术台上所需的用物，节省手术医生做手术的宝贵时间。在术中要时刻关注病人的病情变化，及时报告麻醉医生，以便对出现的紧急情况做出有效处理。若手术病人在术中病情突然发生变化，要做到快而不乱，配合麻醉医生迅速抢救，直至患者生命体征的恢复。巡回护士要保持沉着冷静，协助麻醉医生对病人进行最快捷有效的救治。
　　3.2 手术中的无菌化操作。无菌操作与手术治疗成败有着密切的关系。是外科治疗遵循的基本原则，是手术室护士进行护理操作的前提，也是防止手术感染的关键环节。所以，手术过程中严格无菌化操作，监督手术大夫，实习大夫外科刷手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌巾等操作，可直接影响到手术患者术后切口愈合率，这是手术是否成功的一项重要标准。
　　3.3 术后安全护送。手术结束后要及时为患者擦净术中所留血迹、消毒液、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定引流袋，盖好被子，将病人安全、整洁送回病室。
　　4 术后及时随访
　　术后回访患者，及时告诉患者手术成功消息，以稳定患者情绪，促进病人的康复，同时观察并交代术后伤口引流，注意事项，饮食等情况，及时解答患者提出的一些问题或困惑，并及时填写好“术后回访单”，并征求患者对手术护理服务质量的意见和建议，同时制定改进措施。
　　总之，手术室护理作为一门专科护理，对护理人员的专业技术要求很高。作为一名手术室护士，要提高自己的整体护理素质，在术前，术中，术后，对手术病人，手术大夫，麻醉医生真正做到心到，眼到，手到，以保证手术的治疗，促进病人的康复。
　　参考文献
　　[1] 郭加强，吴清玉.心脏外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003.19
　　[2] 魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2002.59