【摘 要】
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2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是“门静脉高压的个体化治疗”。主要讨论了9个主题，包括：把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准；非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压；病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响；预防首次失代偿；急性静脉曲张出血；预防进一步失代偿；以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总，把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。“,”The Baveno VII workshop held in October
【机 构】
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西安国际医学中心医院，西安 710100
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2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是“门静脉高压的个体化治疗”。主要讨论了9个主题，包括：把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准；非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压；病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响；预防首次失代偿；急性静脉曲张出血；预防进一步失代偿；以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总，把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。“,”The Baveno VII workshop held in October 2021 was featured by the subject of personalized care in portal hypertension. The workshop focused on the following 9 topics including: the relevance and indications for measuring the hepatic venous pressure gradient as a gold standard; the use of non-invasive tools for the diagnosis of compensated advanced chronic liver disease and clinically significant portal hypertension; the impact of etiological and of non-etiological therapies in the course of cirrhosis; the prevention of the first episode of decompensation; the management of the acute bleeding episode; the prevention of further decompensation; as well as the diagnosis and management of splanchnic vein thrombosis and other vascular disorders of the liver. This essay provides a compilation and summary of recommendations regarding the abovementioned topics, and presents the most recent research proceedings and the corresponding consensus to our readers.
其他文献
目的:探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合个性化对比剂注射方案在颅脑CT血管成像（CTA）中的应用价值。方法:回顾性分析2020年8月至11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院采用双层探测器光谱CT和个性化对比剂注射方案行颅脑CTA检查的76例患者的影像资料。对基于双层探测器光谱CT数据重建生成的120 kVp混合迭代传统能量图（常规组）与50 keV光谱虚拟单能量图（试验组）进行图像质量的客观和主观评价，客观评价内容包括颈内动脉及大脑中动脉处的CT值、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）、脑实质的C
目的:探讨4D模板在n 125I粒子治疗晚期恶性肿瘤中的安全性及剂量研究。n 方法:选取陕西省肿瘤医院胸外科自2018—2019年晚期恶性肿瘤患者98例，采用4D模板导航放射性n 125I粒子植入治疗。术前放疗计划、术中优化、术毕即刻剂量验证，术后评定植入剂量。观察治疗结果。n 结果:98例肿瘤患者全部顺利完成粒子植入术，植入部位行外照射和未行外照射的大体肿瘤体积植入剂量分别为(12 489±414) cGy和(15 036±514) cGy，Vn 100%分
为帮助肝病相关临床医师在肝豆状核变性诊断和治疗中做出合理决策，中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组于2021年组织国内相关领域专家，以肝豆状核变性的临床和基础研究进展为依据，共同编写了该《肝豆状核变性诊疗指南（2022年版）》。“,”In order to help liver disease-related clinicians make reasonable decisions for the diagnosis and treatment of hepatolenticular degenera
目的 分析超声造影与弹性成像联合多模态对甲状腺结节在TI-RADS分级中的诊断价值.方法 随机选取时间在2019年1～12月某院超声科的200例甲状腺结节患者作为研究对象,经过弹性成像和超声造影操作后,分析讨论其对甲状腺结节TI-RADS分级的诊断效果.结果 本次研究的200例甲状腺结节患者共有221个结节,其中包括70个良性结节和151个恶性结节.弹性成像和超声造影联合评分病理评分良性趋于2～7分,恶性结节趋于5～9分.联合评分和超声、弹性单独评分比较,其灵敏度和特异度、准确度具有显著差异性,三组间的数
慢性乙型肝炎及相关并发症严重危害我国人民的生命健康。尽管恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦等一线核苷（酸）类似物能在一定程度上抑制病毒复制，延缓或阻止疾病进展，降低乙型肝炎相关肝癌发生率，但在临床实践中部分患者血清中仍持续或间歇地检测出HBV DNA阳性。由此，低病毒血症被大家广泛关注和讨论，成为当下慢性乙型肝炎抗病毒治疗的难点和热点。因此，本文讨论了各大指南和研究中低病毒血症的定义和发生率，总结了其对慢性乙型肝炎患者疾病控制和临床预后的影响，汇总了目前低病毒血症患者的治疗方案，以期为抗病毒治
目的 分析探讨老年重症肺炎的重症超声影像特点及临床价值.方法 选取天水市第一人民医院2020年5月-2021年5月接收治疗的老年重症肺炎患者50例为观察对象.根据患者的胸部CT检测结果将其分为两组,其中肺部阴影较密,呈现实变30例为观察组,CT结果显示肺内阴影为斑片状或者条索状,呈非实变20例为对照组,对两组患者均进行重症超声影像检测,将两组患者超声检查结果的差异进行比较.结果 两组患者的病变情况对比:观察组患者的病变情况明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者病灶检出数量对比
临床研究证实慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗过程中存在的低水平病毒血症与多种临床不良结局相关。随着PCR检测水平的提升，高灵敏度PCR技术的HBV DNA检测下限可达到<5~10 IU/ml。以HBV DNA < 20 IU/ml为判断标准获得完全病毒学应答者中，采用更高灵敏度PCR技术仍可发现部分患者存在极低水平的病毒血症（HBV DNA 5~10 IU/ml）。长期存在的极低水平病毒血症是否影响慢性乙型肝炎患者的临床结局，目前相关研究较少，需要积累更多的研究数据回答这一临床问题。“,”C
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后低病毒血症逐渐引起重视，其与肝纤维化进展、肝细胞癌发生和长期生存率降低相关。作为疾病进展的危险因素，在抗病毒治疗中，应对低病毒血症进行干预，以实现完全病毒学应答，改善患者长期预后。“,”Low-level viremia after antiviral therapy has gradually attracted attention due to its relation to liver fibrosis progression, hepatocellular carcin
一线抗病毒药物核苷（酸）类似物（NAs）能够有效抑制HBV复制，减缓慢性乙型肝炎进程，但仍约有20%的接受规范NAs抗病毒治疗的患者会发生低病毒血症（LLV）。厘清LLV发生的机制将有助于优化慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方案，改善患者的预后。系统总结LLV发生的可能机制，认为除了NAs竞争性抑制病毒复制所特有的局限性外，宿主较弱的免疫应答使其直接清除感染肝细胞的能力不足，难以诱发残余感染肝细胞的活跃代偿性增殖及伴随的共价闭合环状DNA池被有效清除或稀释，可能也是NAs在部分患者中无法实现完全病毒学应答的重要
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