目的确定3T多参数MRI中应用计算机辅助诊断(CAD)对于经验较少及经验丰富的阅片者鉴别良性与恶性前列腺病变的影响。材料与方法经机构审查委员会批准且无需签署知情同意书。回顾性选择34例前列腺癌病人,前列腺癌根治术前均行多参数MRI检查,包括T2加权、扩散加权、动态增强MRI。让6名对前列腺影像经验不足和4名经验丰富的放射科医生首先单独分析多参数MR影像上鉴别可疑病变区域的良恶性,随后在CAD软件辅助下再次分析。应用多读者、多病例、受试者操作特征曲线分析及线性混合模型分析CAD的效果。结果评价34例病人中的206处病变区域,其中包括外周带(PZ)67处恶性及64处良性区、移行区(TZ)19处恶性及56处良性区。独立CAD在受试者操作曲线下的总面积(AUC)为0.90。对于PZ和TZ病变,AUC分别为0.92、0.87。对于经验不足的阅片者,没有CAD辅助时,其总AUC为0.81,结合CAD时,AUC增加至0.91(P=0.001)。对于经验丰富的阅片者,无CAD时,AUC为0.88;结合CAD时,AUC增加至0.91(P=0.17)。对于PZ病变,经验不足者的AUC从0.86增加至0.95(P<0.001),而经验丰富者从0.91~0.93(P=0.13)。对于TZ病变,经验不足者的AUC从0.72显著增加至0.79(P=0.01),经验丰富者从0.81~0.82(P=0.42)。结论结合CAD,经验不足的阅片者可以显著提高其区分良恶性病变的能力,当他们应用CAD时,诊断能力可以达到经验丰富阅片者的水平。独立CAD与经验丰富阅片者能力相当。