沈阳室内空气污染对儿童哮喘及相关症状的影响

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目的 探讨沈阳市室内空气污染及个体易感性对儿童哮喘及相关症状发生率的影响.方法 于2007年4月采用整群随机抽样方法选取沈阳市内5个行政区,在每个行政区采用整群随机抽样法选取1所小学和2所幼儿园,对小于12周岁,在沈阳居住时间大于2年的汉族儿童进行调查,共调查了8733名儿童.采用美国胸科学会的调查表,对儿童的一般情况、哮喘和相关症状(包括喘鸣、喘鸣样症状、持续咳嗽、持续咯痰)、室内空气污染状况、儿童易感史等方面进行调查.应用x2检验分析室内空气污染状况对哮喘及相关症状的影响,并使用logistic回归探讨各危险因素对易感、非易感儿童哮喘及相关症状发生率的影响.结果 在调查的8733名儿童中,男性4420名(50.6%),女性4313名(49.4%),年龄为(8.08±2.88)岁.儿童哮喘、哮喘现患、咳嗽、持续咯痰、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为6.4%(559例)、2.5%(215例)、9.6%(836例)、4.4%(386例)、17.5%(1524例)、2.6%(229例).其中哮喘、喘鸣样症状的发生率性别间的差异有统计学意义,男、女儿童哮喘的发生率分别为7.1%(313例)、5.7%(246例)(x2 =6.916,P<0.05);喘鸣的发生率分别为19.2%(850例)、15.6%(674例)(x2=19.678,P<0.05).不同环境因素影响儿童哮喘发生率,其中2岁前被动吸烟、暴露于室内装修环境、家养皮毛宠物的儿童哮喘发生率分别为9.5%(159/1669)、8.0% (270/3367)、9.0%(114/1269),非暴露组发生率分别为5.7%(400/7064)、5.4%(289/5366)、6.0% (445/7464),差异有统计学意义(x2值分别为33.646、23.944、16.527,P值均<0.05).家族易感史及易感体质对儿童哮喘具有影响,其中具有家庭哮喘史、家庭过敏史和过敏体质史的儿童哮喘发生率分别为17.3%(106/613)、13.1% (85/647)、22.0%(147/668),非暴露组发生率为5.5%(453/8120)、5.9%(474/8086)、5.1% (412/8065),差异有统计学意义(x2值分别为130.522、59.929、293.997,P值均<0.05).采用logistic回归分析,在非易感儿童中2岁前被动吸烟(OR=1.7,95% CI:1.2 ~ 2.4)、室内装修(OR=1.5,95%CI:1.1~1.9)和家养皮毛动物(OR =1.6,95% CI:1.1 ~2.3)可增加哮喘的患病风险.在易感儿童中仅有室内装修(OR=1.4,95% CI:1.1 ~1.7)和2岁前被动吸烟(OR=1.3,95% CI:1.O ~ 1.7)两个因素可增加哮喘患病风险.结论 室内空气污染是儿童哮喘的危险因素;具有家族哮喘史和体质易感的儿童发生哮喘的危险性更高,并且易感儿童易受其他因素的影响。

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