【摘 要】
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人类白细胞抗原(HLA)致敏在过去被认为是肾移植的禁忌证,在过去的30年中,随着脱敏治疗策略和免疫抑制剂的不断进步,越来越多的高致敏患者跨过了这一障碍.然而,高致敏患者肾移植术后仍面临着较高的超急性排斥反应以及抗体介导的排斥反应发生率,制约着高致敏患者肾移植手术的成功及移植物的长期存活.寻找切实有效的脱敏治疗方案是目前器官移植研究的热点问题,本文将从目前的脱敏治疗策略、用于脱敏治疗的新型制剂以及脱敏治疗的获益与风险进行综述,对目前脱敏治疗的方法以及脱敏治疗未来的方向进行讨论,旨在为跨越免疫屏障、提高高致敏
【机 构】
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100020 首都医科大学附属北京朝阳医院
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人类白细胞抗原(HLA)致敏在过去被认为是肾移植的禁忌证,在过去的30年中,随着脱敏治疗策略和免疫抑制剂的不断进步,越来越多的高致敏患者跨过了这一障碍.然而,高致敏患者肾移植术后仍面临着较高的超急性排斥反应以及抗体介导的排斥反应发生率,制约着高致敏患者肾移植手术的成功及移植物的长期存活.寻找切实有效的脱敏治疗方案是目前器官移植研究的热点问题,本文将从目前的脱敏治疗策略、用于脱敏治疗的新型制剂以及脱敏治疗的获益与风险进行综述,对目前脱敏治疗的方法以及脱敏治疗未来的方向进行讨论,旨在为跨越免疫屏障、提高高致敏患者肾移植手术的成功率及术后受者生活质量提供参考.
其他文献
目的 探讨非特殊类型浸润性乳腺癌(IBC-NST)合并的导管内癌(DCIS)与腋窝淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析2家三甲医院初治的1647例IBC-NST临床病理特征,分析DCIS成分病理特点与腋窝淋巴结转移的关系.不含DCIS的单纯IBC-NST定义为I型.DCIS成分≤50％的IBC-NST定义为Ⅱ型.DCIS成分>50％的IBC-NST定义为Ⅲ型.结果 Ⅰ型约占29.81％(491/1647);Ⅱ型比例最高,约占58.53％(964/1647);Ⅲ型约占11.66％(192/1647).Ⅰ型IB
随着外科手术技术的成熟,肝移植手术成功率逐渐提高,然而术后长期免疫耐受的建立仍然面临着许多问题.枯否(Kupffer)细胞是一种组织驻留型巨噬细胞,常驻于肝脏当中,其可在肝移植术后向着不同方向极化,形成M1型Kupffer细胞和M2型Kupffer细胞.M1型Kupffer细胞具有促炎功能,M2型Kupffer细胞具有免疫调节功能.通过抑制M1型Kupffer细胞数量和功能,或者促使M2型Kupffer细胞数量增加和功能增强,有助于免疫耐受的建立.Kupffer细胞的极化受到诸多细胞因子和信号的调节,这为
目的:探讨强化饮食结构护理模式在肺结核巩固治疗期患者中的应用效果.方法:选取2019年3月1日～2021年1月1日收治的98例肺结核患者为研究对象,采用随机法分为对照组43例和观察组45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取强化饮食结构护理模式.比较干预前后两组健康行为[采用自测健康评定量表(SRHMS)]、自我管理能力[采用自我管理能力量表(SMS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF?36)]及营养状况[采用整体营养状况评估表(PG?SGA)].结果:干预后,观察组SRHMS、SMS、SF?
目前,缺血性胆道损伤(ITBL)的临床治疗仍以外科手术、内镜治疗等方法为主,具有治疗策略单一、治疗方法难度大和医疗费用高的缺点,亟需寻找一种新的治疗策略.间充质干细胞(MSC)具有高度的自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性及免疫调节作用等特性,已然成为再生医学中组织和器官修复的潜在种子细胞.近年来众多研究发现,MSC移植到ITBL动物模型后,不但可归巢到损伤区域,而且可通过抗凋亡、促血管新生等作用促进损伤胆道组织的修复,这表明MSC移植有望成为治疗ITBL的新策略.本文对MSC的生物学特性、MSC移植治
器官移植受者的生存质量与免疫状态密切相关.与其他实体器官移植相比,肺移植受者的长期预后较差,其涉及的免疫学机制更为复杂,既有共性又有特性.因此,深入了解同种异体肺移植免疫应答过程中的免疫学机制对于改善肺移植受者的长期生存尤为重要.本文从肺脏免疫细胞组成的独特性、肺移植术后排斥反应特点、肺移植病原体感染的早期预警和鉴别诊断以及肺移植相关并发症等方面进行探讨,总结同种异体肺移植涉及免疫学相关的临床诊断和基础研究进展,旨在阐述肺移植的免疫学特点,为临床提高肺移植受者的长期生存率以及移植物失功的防治水平等提供理论
目的:探讨预防性围术期干预联合胃肠综合训练对膀胱癌根治术患者胃肠功能及并发症的影响.方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日收治的94例膀胱癌根治术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组行预防性围术期干预,观察组在对照组基础上行胃肠综合训练.比较两组胃肠功能恢复情况、并发症发生情况及干预前后生活质量[采用膀胱癌患者生活质量量表(FACT?BL)].结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,
目的:探讨交互分析模式的团体教育在尿毒症晚期血液净化患者中的应用效果.方法:选取2019年9月1日～2020年9月30日收治的96例尿毒症晚期血液净化患者为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组50例和观察组46例,对照组给予常规护理,观察组实施交互分析模式的团体教育;比较两组干预前后知觉压力[采用压力知觉量表(PSS?14)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD?RISC)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQ
目的:探讨共情训练配合丈夫参与式叙事干预对产后抑郁症(PPD)患者的影响.方法:选取2019年6月1日～2021年1月31日收治的PPD患者98例为研究对象,按照入院时间编号后采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,均给予常规护理,对照组实施丈夫参与式叙事干预,观察组在对照组基础上配合共情训练;比较两组干预前后抑郁状况[采用抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、家庭环境[采用家庭环境量表中文版(FES?CV)]、应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]及生活质量[采用生活质量综
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目的 探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响.方法 回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料.根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例).分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况.结果 148例肾移植