功能性胃肠病的精神心理治疗及护理

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yfg1243
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  功能性胃肠病(FGIDs)是指具有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻及便秘等消化系统症状,在临床上反复检查又没有结构或代谢异常,排除器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或能解释其症状的一组胃肠道症候群。在普通人群的发生率达到23.5%~74%。
  1临床资料
  1.1一般资料
  2007年~2010年来院检查及治疗的患者,男1897例,女633例;年龄19~82岁,平均年龄(41±1.2)岁。按罗马III分类及诊断符合功能性胃肠病诊断标准,经B超、胃、肠镜及各项常规检查排除所有器质性疾病。
  1.2 焦虑抑郁症状测评
  采用焦虑、抑郁自评量表。
  2结果
  功能性胃肠病(FGIDs)在胃肠病患者中占42.3%,最常见的为肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘;患者主要以胃肠道症状为主,多数患者伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏,易疲劳,注意力不集中等精神症状。
  3治疗及护理
  对治疗功能性胃肠病(FGIDs)伴有焦虑、抑郁障碍的患者,需要我们医护人员在诊治过程中,增加认知理念,提高认知行为以及沟通方面的技能和技巧:如功能性消化不良(FD)的病人,主诉上腹不适、反酸、嗳气、烧心、胸痛、吞咽困难等症状,有些患者很恐惧,怀疑得了癌症。对于此类病人除了给予胃调节药物外,重要的是要给予心理治疗及健康指导,嘱咐病人不要有思想负担,保持乐观、开朗的情绪,改变不良的饮食习惯和生活习惯,注意饮食要定时定量,减少饮食不当引起的不适症状;合理安排娱乐活动,分散注意力,增加消化功能,消除不良情绪。对于功能性便秘(FC)的病人,给予饮食指导,嘱咐要多吃新鲜水果、蔬菜,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即使排不出也要定时蹲便,以形成条件反射,另外经常腹部按摩,多运动。
  4讨论
  功能性胃肠病(FGIDs)的精神心理治疗及护理尚在起步阶段,需要进一步规范认知,并形成较完善的疗效评估体系。
  参考文献
  [1] 柯美云,方秀才.功能性胃肠病罗马III诊断标准的临床实践及难点[J].中华医学会第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集,2009,12.
  [2] 潘小平,李瑜元,等.抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究[J].中华消化杂志,1999,3.
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