不同血压水平人群血管危险因子检测及其临床意义探讨

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目的对不同血压水平的特定人群进行心血管危险因子进行检测,以探讨心血管风险因素检测在心血管疾病中的诊断价值和在心血管疾病预防中的价值。方法限定一定条件,根据"中国高血压防治指南2010"将246例实验对象分为正常血压组(35例)、正常血压高值组(46例)、高血压1级组(52例)、高血压2级组(55例)、高血压3级组(58例),分别测定5组血清内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平并用超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析不同血压组间各项指标的差异。结果 2级和3级高血压组Hcy水平高于其他3组(P<0.05);且3级高血压组高于2级高血压组(P<0.05)。3级高血压组hs-CRP水平高于其他4组(P<0.05);2级高血压组高于正常血压组、正常血压高值组(P<0.05);1级高血压组高于正常血压组(P<0.05)。1、2和3级高血压组ET-1水平明显高于正常血压组、正常血压高值组(P<0.05),且1、2和3级高血压各组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。3级高血压组IMT高于其他4组(P<0.05),2级高血压组IMT高于正常血压组及正常血压高值组(P<0.05)。随着收缩压的升高,ET-1、hs-CRP、Hcy、IMT的检测值也逐渐升高[相关系数(r)分别为0.302、0.214、0.192、0.285,P均<0.05];ET-1、hs-CRP、Hcy与IMT呈明显正相关(r值分别为0.358、0.249、0.226,P均<0.05)。结论 ET-1、hs-CRP、Hcy水平及IMT与血压水平有很好的相关性。ET-1在反映血压变化中最为灵敏。为预防和延缓心血管危险事件的发生,应将ET-1、hs-CRP、Hcy、IMT作为常规体检内容,特别是对于血压目前正常者。对于上述指标逐渐升高者更应引起注意。
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