【摘 要】
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目的:重新评价腹腔镜(laparoscopy,LPS)与开腹(laparotomy,LPT)应用于早期卵巢癌全面分期手术的疗效。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库
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目的:重新评价腹腔镜(laparoscopy,LPS)与开腹(laparotomy,LPT)应用于早期卵巢癌全面分期手术的疗效。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、知网(CNKI)、维普等数据库,查找建库至2015年9月2日期间关于LPS与LPT应用于早期卵巢癌全面分期手术疗效比较的相关文献。采用Rev Man 5.3软件对相关数据进行统计学分析。结果:最终纳入26篇临床病例对照研究(CCT)共1 456例患者,其中LPS组661例,LPT组795例。2组研究对象在年龄、体质量指数(BMI)或体质量、肿瘤分型或分期等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:与LPT组相比,LPS组术中失血量少、输血率低、淋巴结切除总数少、术后肛门排气及下床活动时间早、疼痛轻、术后住院时间短、术后并发症发生率低、切口愈合不良发生率低、随访时间短、术后复发率及病死率低,差异均有统计学意义;与LPT组相比,LPS组手术时间长、腹主动脉旁淋巴结切除数多,差异有统计学意义;而盆腔淋巴结切除数、术中并发症、术中脏器损伤、肿瘤破裂发生率、术后辅助化疗率2组相比差异无统计学意义。结论:与LPT相比,LPS下早期卵巢癌全面分期手术具有创伤小、视野清晰、出血少、疼痛轻、恢复快等优点;未发现在盆腔淋巴结切除数、术中并发症、术中脏器损伤、肿瘤破裂发生率、术后辅助化疗率方面的优势;复发率及病死率则需要进一步研究证实;符合目前肿瘤根治性治疗兼顾微创的趋势,值得临床推广。
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