【摘 要】
：
正颌手术被用来矫治牙颌面畸形.但该手术会导致患者术后剧烈疼痛,术后常需使用阿片类药物镇痛,增加术后恶心呕吐(PONV)的发生率,延缓患者康复.以神经阻滞为主的多模式镇痛已经被证实可以从多方面加速患者康复.本文就神经阻滞在正颌术中应用的解剖学基础、阻滞方法、阻滞用局麻药及临床效果进行综述.旨在为其临床治疗及后续研究提供一定的参考依据.
【机 构】
：
西安交通大学第二附属医院麻醉科,陕西 西安710004;空军军医大学第三附属医院麻醉科,陕西 西安710032;空军军医大学第三附属医院麻醉科,陕西 西安710032;西安交通大学第二附属医院麻醉科,
论文部分内容阅读
正颌手术被用来矫治牙颌面畸形.但该手术会导致患者术后剧烈疼痛,术后常需使用阿片类药物镇痛,增加术后恶心呕吐(PONV)的发生率,延缓患者康复.以神经阻滞为主的多模式镇痛已经被证实可以从多方面加速患者康复.本文就神经阻滞在正颌术中应用的解剖学基础、阻滞方法、阻滞用局麻药及临床效果进行综述.旨在为其临床治疗及后续研究提供一定的参考依据.
其他文献
1 患者资料rn患者,男, 62 岁, 身高170 cm, 体质量80 kg.2019年曾在外院行食管早癌内镜黏膜下剥离术( ESD) ,复查再次发现距门齿22 ～25 cm食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变, 于2020 年11 月入住海军军医大学附属长海医院消化内科, 拟在全身麻醉下行“食管早癌ESD术”.术前麻醉评估ASA 分级Ⅱ级, NYHA心功能Ⅰ级.
总结70例儿童无痛胃肠镜围术期麻醉护理管理和配合经验.操作前完善对患儿的心理护理、术前访视的准备及禁食水护理;操作中密切观测患儿生命体征变化并配合医生完成操作,及时应对并发症的处理;加强对患儿麻醉苏醒期间的护理观察.70例患儿均顺利完成无痛胃肠镜检查.
目的 探讨实施多元文化护理在全身麻醉下行脑血管病介入治疗患者中的应用.方法 选取我院2021年5～6月在全身麻醉下行脑血管病介入治疗的患者90例,通过计算机生成随机数字法分为常规护理组(n=45)和多元文化护理组(n=45).常规护理组给予常规护理,多元文化护理组在常规护理基础上实施多元文化护理,比较2组患者苏醒时间、诱导前5 min心率(HR)和平均动脉压(MAP)、患者负性情绪及对护理满意度.结果 多元文化护理组患者苏醒时间、诱导前5 min的HR、MAP及术后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(S
目的 探讨一种临床用充气式桡动脉穿刺固定装置应用于减重患者对穿刺成功率的影响.方法 选取2021年1～7月在我院进行桡动脉穿刺的患者60例,根据随机数字表法分对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者采用常规方式对桡动脉进行穿刺处理;观察组患者采用一种临床用充气式桡动脉穿刺固定装置.观察2组患者一次性穿刺成功率、穿刺成功时间、穿刺疼痛程度.结果 观察组患者一次性穿刺成功率93.33％显著高于对照组患者一次性穿刺成功率70.00％(P<0.05),观察组穿刺成功时间较对照组明显缩短,观察组VAS评分
按照国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知[国卫办医函〔2017〕1191号],麻醉科护士主要配合麻醉医生开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信息核对、体位摆放、管路护理、患者护送、仪器设备管理等适宜的护理工作.本文归纳了112例麻醉护士在儿童无痛胃肠镜诊疗中的护理配合流程,为儿童无痛胃肠镜诊疗中的护理配合提供了参考.诊疗过程顺利,均未出现并发症,诊疗后1d随访患者及家属,均反映诊疗过程舒适.护理配合主要包括诊疗前协助麻醉医生访视、评估患者,仪器设备、药品和耗材的准备,诊疗环
总结我院2021年4月9日晚连续2例重症监护病房(ICU)患者紧急气管插管中麻醉护士对麻醉医生插管的护理配合经验.护理要点如下:插管前备好相关插管用物,插管中协助麻醉医生进行插管体位的摆放、预充氧、插管配合,插管后协助麻醉医生固定气管导管、连接氧气、整理外出插管箱、计费.两例连续的外出紧急气管插管均快速的一次性插管成功,患者缺氧得到及时的纠正,急救效率提高,麻醉护士在外出气管插管的配合中具有明显的优势.
肝移植术的临床麻醉并发症多,风险高,对麻醉医生资格、责任心和自我不断学习的能力要求很高.近5年,天津市第一中心医院麻醉科实施肝脏移植手术超过2000例肝移植麻醉,积累了丰富的临床经验,并在全国开展了一系列学习讲座,具有较高的影响力.针对高年资住院医师、低年资主治医师和部分留学生进行了专科麻醉培训教学,注重培养麻醉思辨能力,将麻醉与监测新技术和可视化等先进教学模式进行了融合,探索出肝移植术专科麻醉带教模式,提高了教学效率,激发了医师的自学能力和分析解决问题能力,保障患者安全,取得了良好的教学效果.
会阴侧切是指产妇分娩时,产妇为确保母婴生命安全,在会阴部做一切口,从而增大阴道开口,促使胎儿尽快经阴道分娩.会阴侧切可导致疼痛,影响产妇的生活质量,甚至会损害母婴关系和降低母乳喂养成功率.会阴侧切的疼痛未及时治疗可转变成慢性疼痛,疼痛持续时间越久,其产后不良并发症越严重.围绕这些问题,我们对近年来国内外有关文献进行了检索,并结合临床实践,就目前会阴侧切产妇产后疼痛治疗的研究进展进行综述.
麻醉后寒战(PAS)是一种全麻术后常见的并发症.寒战对机体的影响包括增加耗氧量、高二氧化碳血症、延迟伤口愈合等,影响患者预后.现就PAS的发生机制、易感因素及预防方法进行综述,为加快患者术后快速康复、减少并发症提供理论依据及临床指导.
围术期神经认知障碍(PND)是老年患者手术麻醉后常见的神经精神并发症,临床表现为记忆力减退、注意力不集中、信息处理能力和思维灵活性的下降.目前主要通过认知量表诊断PND,操作起来比较复杂,国内外学者致力于寻找有价值的生物标志物,以更好地预测、诊断PND.本文从神经损伤、神经毒性、神经营养和星形胶质细胞损伤4个方面对PND神经生物标志物的研究进展进行总结.单个生物标志物用于预测和诊断PND的准确性往往是存在争议的,未来可以寻找最佳的生物标志物组以提高其准确性.