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随着“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”创新体制的出台，目前我国职业院校技能大赛日益趋向制度化、常态化。护理技能竞赛不仅强化了卫生职业院校师生的实际操作技能，更极大地促进了卫生职业教育教学改革和发展。从2009年开始，广东省确立了定期举办技能大赛的长效机制，随着精准育人人才培养模式的建立，其中护理技能竞赛呈现“三个不断”的特点，即内容不断丰富、比赛形式不断更新、竞赛水平不断提高。竞赛的要求也越来越高，既要保证护理技能操作规范、手法正确、轻巧娴熟，还要在其操作规程中体现出对患者的人文关怀、职业礼仪与人际沟通技巧、应激能力和理论知识等综合能力的灵活应用。传统的训练模式已无法适应新常态，为提升选手的操作技能成绩，笔者提出将“互联网+”时代信息技术与微格教学模式运用于选手的集训工作中。
一、“互联网+”与微格教学
“互联网+”这一概念自2012年首次被提出，到2015年纳入政府工作报告，逐渐成为国家战略层面的“关键词”。《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》指出：“互联网+”即充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，让互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，产生化学反应、放大效应，大力提升实体经济的创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态。
微格教学形成于美国20世纪60年代的教育改革运动，是美国斯坦福大学艾伦教授等人在“角色扮演”教学方法的基础上提出的。微格教学是指教师以训练某一技能为目的，利用录音、录像等设备记录实况，使受教育者直接观察自己的形象和表现，并从不同角度对其进行分析和评价，以达到最佳效果。微格教学的特点用一句话概括就是“训练课题微型化，技能动作规范化，记录过程声像化，观摩评价及时化”。
二、“互联网+”与微格教学运用于选手集训的优点
（一）优化训练体系，提高集训效率
1.优化训练管理信息体系
管理信息体系是运用“互联网+”及时准确地录入选手的各项训练数据，系统自动进行处理和分析，实现相关信息公开公正，帮助建立科学决策的综合训练管理信息。护理技能训练管理信息体系以人才培养过程为主线，以各环节质量控制为重点，将选手的能力素质模块化、环节质量标准化，依托互联网平台，将信息体系延伸和扩展到技能训练各个领域、各个环节之中。
如在护理技能训练期间，依托UMU APP平台，教师上传每日任务清单、国赛选手项目操作视频、项目操作动作要领微课、理论考试试题等，选手每日登录UMU APP平台完成“五连环”工作，即签到→理论测试→提交训练视频作业→AI视频训练→提交每日训练心得，通过训练精细化管理信息系统实现选手信息采集、分析统计、资源管理、训练管理、网上评教、过程监控、动态评估等功能。
2.优化训练计划管理体系
护理技能强化训练，是一项针对性和计划性极强的活动，需要细致周密的计划。教师要研读职业院校学生专业技能大赛护理技能竞赛的内容与规程，重点解析职业标准和专业技术标准引用之下的护理技能赛项技术必做项目与选做项目的操作规范，训练计划的制订包括选手的理论、体能、技能、素质培养四个维度，立足基础、巩固、攻坚三个训练阶段，借力UMU APP平台，从前期、实时和反馈三个角度进行优化，并要注重训练计划的立体调控，细化调控规则，量化调控信息，使训练计划管理向更为精细、科学的方向发展。
3.优化训练质量控制管理体系
训练质量控制是训练管理者按照训练计划、训练目标，制定训练管理标准，对整个训练过程和结果进行检查，找出偏差，分析原因，采取措施及时纠正，确保训练目标实现的过程。护理技能重在精细，即把小做细，把细做精，这势必要有明确的标准体系。护理技能赛项技术必做项目与选做项目的操作规范主要由操作前准备（护士自身准备→用物准备）、操作中实施（环境评估→病人评估→具体操作过程）、操作后整理记录（病人整理→用物整理→自身整理→记录）三个部分组成。
微格教学法创造出一种可操作、易重复、易观测的练习环境，以“大目标、小步子，步步落实，螺旋上升”为策略，将复杂的技能分解为各种“小”技能，通过多次观摩，探讨交流，反复练习，帮助选手全方位感知自己的技能操作行为。各项操作的各组成部分可分解成若干个可操作、可测量的“小”技能，每个“小”技能都有具体的训练目标和评价标准，教师可以利用DV、手机等设备录制各个环节的流程、各流程中精细化的操作要领演示视频，并制作成视听一体、声色具备、图文并茂的微课，形成项目操作的统一标准，并发布至UMU APP与微信平台，让选手进行碎片化与泛在化学习。
以“小”的技能为“步子”，在较短时间内密集、循环反复强化训练每一项小技能，使选手可以不断改进、调整自己的操作技术，以获得螺旋上升式的有效提高，最终完成整体的目标——“大”的技能。
（二）提升选手自我效能，增强自信心
有研究指出，开发比赛选手自我效能感和自信的最有效方法是让其经常能体验成功的感觉。
在训练的基础阶段，选手通过UMU APP与微信平台学习各项操作的“小”技能后，教师通过录像将选手技能操作的全过程真实地记录并发布至UMU APP或微信平台，以便于教师及时、直观地研究选手技能操作的细节，对选手的动作进行逐一详细地分析、评价，有针对性地进行指导，并通过录像回放了解选手对每项技能的掌握、运用程度，从而发现不足，总结经验，提炼技巧。
在训练的巩固阶段，对选手的技能操作录像观摩、回放，进行信息的反馈，将选手自我评价、同伴互评和教师点评相结合。选手自我评价，强化自我认知、自我分析;同伴互评和教师点评，拓展师生思维、优化细节，促进完善提高。横向比较选手之间操作的细节、技巧，取长补短，促进选手共同成长;纵向比较选手自身历次录像内容，找出进步，樹立信心，并将总结到的经验技巧，运用到后续训练中进行检验和拓展，以求进一步提高。通过微格教学，深化横纵向比较，选手可获得广泛而深入的评价反馈信息，找到改进的方法和策略，提高训练实效，同时，也可获得带有针对性的、客观正面的反馈评价，有助于消除选手对抗他人意见的“自我辩解”的心理定势，使选手以阳光心态面对批评之声，将批评变成吸取教训的催化剂、成长成才的助推器。
在训练的攻坚阶段，以临床工作任务为导向，按照比赛真实场景进行反复地、多情景地模拟、对抗训练，微格教学可有效淬炼选手的心理素质，并让选手从“旁观者清”的角度来审视自己在比赛过程中的护理仪态、肢体语言等，产生镜像效应促进自我反思，发掘“闪光点”，享受一个个“小成功”，提高自我效能感，增强备赛自信心。
（三）更新教学理念，提升训练质量
传统的护理技能集训遵循的是“教师示教→选手练习→教师点评示范→教师再示教”的模式，其实质是教师讲、选手听的被动训练方法，训练的主体在于教师的讲述和演示，教师的言传身教是指导选手的主要载体，其弊端是教师过于关注自我的操作演示，而忽视了对选手的认知程度的掌控，训练过程中师生互动性下降;选手则无法直观地观察自我训练实景，缺乏自我情况的反馈信息，影响实际的培训效果。
互联网+微格教学法将先进的信息技术与成熟的教学方法相结合，构建了基于互联网的教学环境，践行了“互联网+教育”理念，重构了传统教学模式，打破了传统技能训练对时间和空间的严格要求。在集训中，互联网+微格教学法促使教师通过互联网搜集学习资料和观看国赛选手的操作视频，分解操作技能;通过录制项目技能操作要领视频，总结提炼行之有效的护理技能操作要领及注意事项;通过制作操作“小技能”微课，主动优化教学内容、教学方法、教学手段，深化教学反思;通过回看选手训练录像，可以帮助选手直观地观察自身训练情况，有利于“查漏补缺”，改善薄弱环节，更有利于科学评价教师训练行为，真实有效地反馈教师训练信息。
三、讨论
在当今教育教学改革的背景下，基于“互联网+”的微格教学在护理技能大赛技能集训中的应用，既符合社会发展的需要，又符合人的认知规律和教育教学理论，它为师生提供了交互性强的辅助平台，教师可随时随地对选手进行个别或群体指导，并和学生同步分享、交流互动，使训练更为高效、方式更为灵活、过程更为便捷，拓展集训时间和空间，更提高了护理职业教育质量，对深化职业教学改革，促进“教产融合、校企合作”办学具有十分重要的意义。
责任编辑 陈春阳
一、“互联网+”与微格教学
“互联网+”这一概念自2012年首次被提出，到2015年纳入政府工作报告，逐渐成为国家战略层面的“关键词”。《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》指出：“互联网+”即充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，让互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，产生化学反应、放大效应，大力提升实体经济的创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态。
微格教学形成于美国20世纪60年代的教育改革运动，是美国斯坦福大学艾伦教授等人在“角色扮演”教学方法的基础上提出的。微格教学是指教师以训练某一技能为目的，利用录音、录像等设备记录实况，使受教育者直接观察自己的形象和表现，并从不同角度对其进行分析和评价，以达到最佳效果。微格教学的特点用一句话概括就是“训练课题微型化，技能动作规范化，记录过程声像化，观摩评价及时化”。
二、“互联网+”与微格教学运用于选手集训的优点
（一）优化训练体系，提高集训效率
1.优化训练管理信息体系
管理信息体系是运用“互联网+”及时准确地录入选手的各项训练数据，系统自动进行处理和分析，实现相关信息公开公正，帮助建立科学决策的综合训练管理信息。护理技能训练管理信息体系以人才培养过程为主线，以各环节质量控制为重点，将选手的能力素质模块化、环节质量标准化，依托互联网平台，将信息体系延伸和扩展到技能训练各个领域、各个环节之中。
如在护理技能训练期间，依托UMU APP平台，教师上传每日任务清单、国赛选手项目操作视频、项目操作动作要领微课、理论考试试题等，选手每日登录UMU APP平台完成“五连环”工作，即签到→理论测试→提交训练视频作业→AI视频训练→提交每日训练心得，通过训练精细化管理信息系统实现选手信息采集、分析统计、资源管理、训练管理、网上评教、过程监控、动态评估等功能。
2.优化训练计划管理体系
护理技能强化训练，是一项针对性和计划性极强的活动，需要细致周密的计划。教师要研读职业院校学生专业技能大赛护理技能竞赛的内容与规程，重点解析职业标准和专业技术标准引用之下的护理技能赛项技术必做项目与选做项目的操作规范，训练计划的制订包括选手的理论、体能、技能、素质培养四个维度，立足基础、巩固、攻坚三个训练阶段，借力UMU APP平台，从前期、实时和反馈三个角度进行优化，并要注重训练计划的立体调控，细化调控规则，量化调控信息，使训练计划管理向更为精细、科学的方向发展。
3.优化训练质量控制管理体系
训练质量控制是训练管理者按照训练计划、训练目标，制定训练管理标准，对整个训练过程和结果进行检查，找出偏差，分析原因，采取措施及时纠正，确保训练目标实现的过程。护理技能重在精细，即把小做细，把细做精，这势必要有明确的标准体系。护理技能赛项技术必做项目与选做项目的操作规范主要由操作前准备（护士自身准备→用物准备）、操作中实施（环境评估→病人评估→具体操作过程）、操作后整理记录（病人整理→用物整理→自身整理→记录）三个部分组成。
微格教学法创造出一种可操作、易重复、易观测的练习环境，以“大目标、小步子，步步落实，螺旋上升”为策略，将复杂的技能分解为各种“小”技能，通过多次观摩，探讨交流，反复练习，帮助选手全方位感知自己的技能操作行为。各项操作的各组成部分可分解成若干个可操作、可测量的“小”技能，每个“小”技能都有具体的训练目标和评价标准，教师可以利用DV、手机等设备录制各个环节的流程、各流程中精细化的操作要领演示视频，并制作成视听一体、声色具备、图文并茂的微课，形成项目操作的统一标准，并发布至UMU APP与微信平台，让选手进行碎片化与泛在化学习。
以“小”的技能为“步子”，在较短时间内密集、循环反复强化训练每一项小技能，使选手可以不断改进、调整自己的操作技术，以获得螺旋上升式的有效提高，最终完成整体的目标——“大”的技能。
（二）提升选手自我效能，增强自信心
有研究指出，开发比赛选手自我效能感和自信的最有效方法是让其经常能体验成功的感觉。
在训练的基础阶段，选手通过UMU APP与微信平台学习各项操作的“小”技能后，教师通过录像将选手技能操作的全过程真实地记录并发布至UMU APP或微信平台，以便于教师及时、直观地研究选手技能操作的细节，对选手的动作进行逐一详细地分析、评价，有针对性地进行指导，并通过录像回放了解选手对每项技能的掌握、运用程度，从而发现不足，总结经验，提炼技巧。
在训练的巩固阶段，对选手的技能操作录像观摩、回放，进行信息的反馈，将选手自我评价、同伴互评和教师点评相结合。选手自我评价，强化自我认知、自我分析;同伴互评和教师点评，拓展师生思维、优化细节，促进完善提高。横向比较选手之间操作的细节、技巧，取长补短，促进选手共同成长;纵向比较选手自身历次录像内容，找出进步，樹立信心，并将总结到的经验技巧，运用到后续训练中进行检验和拓展，以求进一步提高。通过微格教学，深化横纵向比较，选手可获得广泛而深入的评价反馈信息，找到改进的方法和策略，提高训练实效，同时，也可获得带有针对性的、客观正面的反馈评价，有助于消除选手对抗他人意见的“自我辩解”的心理定势，使选手以阳光心态面对批评之声，将批评变成吸取教训的催化剂、成长成才的助推器。
在训练的攻坚阶段，以临床工作任务为导向，按照比赛真实场景进行反复地、多情景地模拟、对抗训练，微格教学可有效淬炼选手的心理素质，并让选手从“旁观者清”的角度来审视自己在比赛过程中的护理仪态、肢体语言等，产生镜像效应促进自我反思，发掘“闪光点”，享受一个个“小成功”，提高自我效能感，增强备赛自信心。
（三）更新教学理念，提升训练质量
传统的护理技能集训遵循的是“教师示教→选手练习→教师点评示范→教师再示教”的模式，其实质是教师讲、选手听的被动训练方法，训练的主体在于教师的讲述和演示，教师的言传身教是指导选手的主要载体，其弊端是教师过于关注自我的操作演示，而忽视了对选手的认知程度的掌控，训练过程中师生互动性下降;选手则无法直观地观察自我训练实景，缺乏自我情况的反馈信息，影响实际的培训效果。
互联网+微格教学法将先进的信息技术与成熟的教学方法相结合，构建了基于互联网的教学环境，践行了“互联网+教育”理念，重构了传统教学模式，打破了传统技能训练对时间和空间的严格要求。在集训中，互联网+微格教学法促使教师通过互联网搜集学习资料和观看国赛选手的操作视频，分解操作技能;通过录制项目技能操作要领视频，总结提炼行之有效的护理技能操作要领及注意事项;通过制作操作“小技能”微课，主动优化教学内容、教学方法、教学手段，深化教学反思;通过回看选手训练录像，可以帮助选手直观地观察自身训练情况，有利于“查漏补缺”，改善薄弱环节，更有利于科学评价教师训练行为，真实有效地反馈教师训练信息。
三、讨论
在当今教育教学改革的背景下，基于“互联网+”的微格教学在护理技能大赛技能集训中的应用，既符合社会发展的需要，又符合人的认知规律和教育教学理论，它为师生提供了交互性强的辅助平台，教师可随时随地对选手进行个别或群体指导，并和学生同步分享、交流互动，使训练更为高效、方式更为灵活、过程更为便捷，拓展集训时间和空间，更提高了护理职业教育质量，对深化职业教学改革，促进“教产融合、校企合作”办学具有十分重要的意义。
责任编辑 陈春阳