制定早期早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)参考值范围。
方法1.研究对象按下列标准纳入：(1)2009年10月至2012年8月出生后24 h内入住郑州大学第一附属医院新生儿病房的早产儿；(2)母亲孕期健康；(3)家属签署知情同意书者；(4)出生当天血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶、血常规及传染病4项(乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病)等实验室辅助检查无异常者。2.用电化学发光免疫法于出生后1 d、3 d、7 d检测血浆NT-proBNP水平。变量资料选用Shapiro-Wilk检验法进行正态性检验，呈正态分布者用
±s表示。不同时间点早产儿NT-proBNP水平比较采用重复测量资料的方差分析；NT-proBNP表达的影响因素分析采用多重线性回归模型，参考值区间：包含95%的参考总体的参考值范围。双侧正态(均数法)：
±1.96 s。检验水准均为α＝0.05。
1.共入选因早产和(或)出生体质量较低要求寄养的早产儿204例。男104例，女100例；胎龄27＋1～36＋6周(中位数33周)；出生体质量700～3050 g(中位数1590 g)；阴道分娩78例，剖宫产126例；血清胆红素水平(56.6±23.1) μmol/L；母亲年龄为(30.6±5.3)岁；不同性别之间各项参数差异无统计学意义(P>0.05)。2.出生后1 d血浆NT-proBNP水平作为因变量，将性别、分娩方式、胎龄、出生体质量、营养方式、血清胆红素及母亲年龄作为潜在的影响因素，行多重线性回归分析，Enter法全部强迫引入，结果显示，以α＝0.05为检验水准，均与NT-proBNP水平无相关性。3.早产儿204例血浆NT-proBNP水平出生后1 d、3 d、7 d数据经Shapiro-Wilk正态检验均呈正态分布。经重复测量资料的方差分析：不同日龄血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(F＝443.824，P＝0.000)；出生后1 d最高，之后随出生后日龄增加而降低，二者呈负相关(r＝－0.476，P＝0.000)。不同日龄组间NT-proBNP水平两两比较，差异均有统计学意义(t1 d与3 d＝4.358，t1 d与7 d＝14.743，t3 d与7 d＝11.105，P均＝0.000)。出生后1 d、3 d、7 d早产儿血浆NT-proBNP水平分别为(1875±686) ng/L、(1615±574) ng/L、(1118±380) ng/L；均数95%置信区间分别为530～3220 ng/L 、490～2740 ng/L、373～1863 ng/L。
结论早产儿血浆NT-proBNP水平出生第1天达高峰，之后随日龄增加而下降，二者呈负相关；血浆NT-proBNP水平不受胎龄、性别、出生体质量、分娩方式及营养方式的影响。