【摘 要】
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目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiacmagneticresonancetissuetracking，CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiacamyloidosis，CA)所致左心室肥厚患者心肌功能，并分析其心肌应变改变的差异。材料与方法回顾性分析30例肥厚型心肌病患者(HCM组)、15例心肌淀粉样变性患者(CA组)和30名正常对照者(NC组)资料，应用CMR-TT技术及CVI42后处理软件测量心肌整体及
【机 构】
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山西医科大学医学影像学院，太原 030001山西省心血管病医院磁共振室，太原030024山西省心血管病医院磁共振室，太原030024山西省心血管病医院磁共振室，太原030024山西省心血管病医院磁共振
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目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking，CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis，CA)所致左心室肥厚患者心肌功能，并分析其心肌应变改变的差异。
材料与方法回顾性分析30例肥厚型心肌病患者(HCM组)、15例心肌淀粉样变性患者(CA组)和30名正常对照者(NC组)资料，应用CMR-TT技术及CVI42后处理软件测量心肌整体及节段(基底段、中间段、心尖段)的纵向应变(longitudinal strain，LS)、周向应变(circumferential strain，CS)、径向应变(radial strain，RS)等常规应变参数数值及相对心尖应变(relative apical sparing of strain，RAS)，定量评估心肌整体及局部运动情况。
结果NC组、HCM组、CA组间各应变参数数值依次递减，且三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；两两比较中除NC组与HCM组心尖段周向应变(apical circumferential strain，ACS)差异无统计学意义外，其余差异均存在统计学意义(P＜0.05)；相对心尖径向应变(RASRS)、相对心尖周向应变(RASCS)、相对心尖纵向应变(RASLS)组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。HCM组与NC组整体径向应变(global radial strain，GRS)、整体周向应变(global circumferential strain，GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、基底段径向应变(basal radial strain，BRS)、基底段周向应变(basal circumferential strain，BCS)、基底段纵向应变(basal longitudinal strain，BLS)的ROC曲线下面积分别为0.77、0.71、0.77、0.90、0.73、0.78 (P均＜0.05)，BRS的曲线下面积显著高于其他参数。HCM组与CA组的RASRS、RASCS、RASLS的ROC曲线下面积分别为0.83、0.75、0.71 (P均＜0.05)，对HCM与CA的鉴别诊断有一定价值。
结论CMR-TT可以用来评价心脏整体及局部功能运动情况，HCM心肌应变均存在减低，HCM基底段应变下降明显并BRS存在较大的诊断价值；CA患者的心肌应变较HCM患者下降更为明显，相对心尖保留模式为两者的鉴别诊断提供一定的参考价值，相对心尖RS诊断效能最佳。
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