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目的
观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。
方法选取神经源性疾病(包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎)所致吞咽障碍流涎症患者25例，在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗，总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、唾液流率、流涎严重程度和频率量表(DSFS)对患者流涎情况进行评估，并采用软管喉镜吞咽评估(FEES)对患者咽喉部分泌物进行评分。
结果注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度(DSFS-S)评分、流涎频率(DSFS-F)评分及流涎总分(DSFS-T)均较注射前明显下降(P<0.05)，且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时(P<0.05)，注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1周、2周时患者唾液流率[分别为(0.205±0.145)g/min和(0.144±0.130)g/min]、咽喉部莫雷分泌物累积量表(MSS)评分[分别为(1.92±0.49)分和(1.48±0.59)分]均较注射前明显降低(P<0.05)，且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效(P<0.05)。
结论在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量，改善流涎症状，该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点，值得临床推广、应用。