【摘 要】
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目的 研究腓动脉皮穿支血流速度在形成穿支皮瓣前、后的变化规律及其临床意义.方法 应用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)技术测定38个腓动脉穿支皮瓣的供血皮穿支术前、术后收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity,PSFV).从血流动力学角度探讨影响率与供血及皮瓣成活能力的相关因素,结合临床总结相应的皮瓣设计及手术要点.结
【机 构】
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661600开远,解放军第五十九医院创伤显微外科,成都军区战创伤显微外科中心,成都军区昆明总医院全军创伤骨科研究所,661600开远,解放军第五十九医院创伤显微外科,成都军区战创伤显微外科中心,661
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目的 研究腓动脉皮穿支血流速度在形成穿支皮瓣前、后的变化规律及其临床意义.方法 应用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)技术测定38个腓动脉穿支皮瓣的供血皮穿支术前、术后收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity,PSFV).从血流动力学角度探讨影响率与供血及皮瓣成活能力的相关因素,结合临床总结相应的皮瓣设计及手术要点.结果 皮瓣均全部成活,其供血皮穿支PSFV术前为(24.68± 15.15) cm/s,术后为(38.65±16.96) cm/s.其中游离移植共12个,术前、术后PSFV分别为(14.19±6.28) cm/s及(32.69±15.86) cm/s.带蒂移植共26个,术前PSFV为(29.52± 15.65) cm/s,术后为(41.40± 17.04.86) cm/s(P均＜0.01),提示术后流速较术前显著增加.结论 (1)将血管蒂游离至根部并结扎所有无关分支有助于获得最大的皮穿支血流压及流速,增加皮瓣供血量;(2)从血流动力学角度解释了该皮瓣穿支经低阻力供血渠道远距离跨区供血现象(例如轴线上存在皮神经营养血管链)。
其他文献
在各种创伤导致的死亡中,约1/3是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)所致,TBI已经成为死亡和残疾的主要原因,给社会带来很大的损失[1].在经济发达的国家和地区,交通伤已成为TBI的主要原因[2].医学流行病学研究可查明交通安全中各种危险因素及隐患,从而可提出有针对性的措施预防交通伤[3].笔者调查四川大学华西医院神经外科2008年12月-2011年3月收治的急性
目的 探讨应用小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复手背、小指皮肤缺损的可行性.方法 根据术式解剖学基础,在手背尺侧设计并切取小指尺掌侧动脉穿支皮瓣移位修复手背、小指创面15例.致伤原因:冲床冲压伤5例,电刨伤4例,机器压砸伤3例,爆炸伤2例,电烧伤后瘢痕挛缩1例.损伤部位:小指近中节掌侧皮肤缺损4例,小指近中节背侧皮肤缺损6例,手背中远段尺侧皮肤缺损3例,手掌尺侧远端皮肤缺损2例;左手6例,右手9例.结果
肺脏是冲击伤最易受损的靶器官之一.肺部冲击伤(blast lung injury,BLI)已成为战时及平时各种爆炸事件中最为常见的伤类之一[1-2].伊拉克战争中BLI发生率为7.3％,阿富汗战争中BLI发生率为11％[3].其伤情具有外轻内重、发展迅速等特点,严重威胁患者的生命,死亡率高.本规范(建议)旨在指导肺部冲击伤的临床诊疗。
目的 通过前路手术治疗胸腰段Denis B型爆裂骨折,对临床效果进行评估,分析及总结前路手术的应用价值. 方法 选取2007年1月-2012年12月胸腰椎Denis B型爆裂性骨折并伴有部分神经功能障碍患者28例.采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,
股骨转子周围骨折多见于老年骨质疏松患者,严重影响患者的生活质量.少数股骨转子周围骨折可合并股骨髁上骨折或者髁间骨折,给手术治疗增加了极大困难.传统的患肢牵引存在骨折畸形愈合、髋内翻、关节僵硬、全身并发症多及死亡率高等缺点,所以早期手术、坚强内固定逐渐成为治疗股骨转子周围骨折的主要治疗方法[1].笔者2005年1月-2012年12月采用内固定加外固定支架固定治疗老年骨质疏松股骨转子周围骨折合并股骨远
目的 总结分析雅安地震颅脑损伤患者的临床特点和治疗经验.方法 收集2013年4月-2013年5月治疗的雅安地震颅脑损伤患者69例的资料,对患者的性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、损伤类型、合并伤、治疗情况和结果等进行回顾性分析.结果 本组69例,男47例,女22例.42例(61％)致伤原因为砸伤,58例(84％)在伤后72 h内到达我院.22例(32％)有合并伤.危重患者29例(42％).当地
桡骨远端不稳定骨折通常需要手术治疗,以恢复桡腕关节的正常解剖特征和关节面平整.随着桡骨远端“三柱”理论的提出和新型钢板的出现,特别是AO 2.4 mm桡背侧双锁定钢板的应用,骨折疗效大大提高[1-2].但桡背侧双钢板技术需大范围剥离软组织,创伤较大;钢板紧贴伸肌腱,影响腕部活动,甚至肌腱断裂.为克服背侧固定技术的不足,笔者在掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的基础上,辅以桡侧弧形钢板固定,自2009年6月至
目的 通过比较不同手术方式对肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)损伤后的血流动力学、全身主要脏器损伤和存活率的影响,探索一种符合损伤控制性外科(damage control surgery,DCS)的简便措施. 方法 本地杂种猪共30只,游离SMA,用无损伤血管钳阻断SMA血流后,按随机数字表法分为对照组、Ⅰ期血管吻合组(吻合组)、暂时血管腔内分流管(tem
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为了提高杂志的学术质量，本刊对样本数、随访时间作出如下规定，请广大作者注意并严格执行。（1）样本数的要求：凡是在《中华创伤杂志》刊出以老鼠等为实验动物的研究论文，其每个单元组的样本数不得少于8只，达不到此标准者不得以论著形式发表。（2）随访时间的要求：对于某些疾病随访3个月、6个月，甚至1年都难以确定其疗效。因此对于随访时间不足2年者原则不发表此类文章。