尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

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目的探讨尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IGU)、尿微量清蛋白(Umalb)联合乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期诊断肾脏损害的方法及临床意义。方法采集临床诊断为原发性高血压患者(n=209)、糖尿病(n=140)和肾病(肾功能不全)(n=110)的住院患者,检测Uα1-M、尿TRU、尿IG、Umalb和NAG水平,将其与体检健康者(共221例)做比对。结果高血压组、糖尿病组、肾病组患者的各项指标平均明显高于对照组(P<0.01)。5项指标对肾功能早期损伤的检出率中,NAG最高,TRU最低;与Scr对肾功能早期损伤的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);5项指标联合检测对肾功能早期损伤的检出率与NAG比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测尿微量蛋白、尿酶是诊断肾脏早期损伤的敏感指标,对判断肾脏损害的类型有很大的帮助,确定是肾小球、肾小管、混合性蛋白尿,有助于迟早确定治疗方案及评价疗效。
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