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目的
探讨早期胃癌(EGC)内镜下切除术后复发及异时癌的影响因素。
方法2008年10月至2016年12月，上海仁济医院消化内镜中心行内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗，且术后病理证实为EGC(包括高级别上皮内瘤变)的309例患者(318处病灶)的病例资料，先后运用单因素和多因素Cox回归分析方法分析复发及异时癌的影响因素。
结果随访时间6～80个月，中位时间26.6个月，出现13例(4.2%，13/309)复发和8例(2.6%，8/309)异时癌，复发和异时癌总发生率为6.8%(21/309)。多因素Cox回归分析显示，非治愈性切除(P<0.01，HR＝5.73，95%CI：1.75～18.74)是复发的独立危险因素，术前周边黏膜中-重度萎缩(P＝0.04，HR＝4.87，95%CI：1.10～21.50)是分化型EGC异时癌的独立危险因素。
结论EGC内镜下切除术后复发及异时癌并不多见，但不容忽视。对于非治愈性切除者，须警惕术后复发；而对分化型EGC且术前病灶周边黏膜中-重度萎缩者，须警惕术后异时癌的发生。