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首先分析城镇职工基本医疗保险制度在涵盖范围与深度、资金筹措与运用、医患供求双方三方面的特征。从理论上分析了该制度涉及的五个直接主体在基本医疗保险基金初始筹集及运行中可能的道德风险与合谋，以及对职工基本医疗保险基金的初始筹集与运行中收支平衡的影响。最后提出了建立疾病预防机制、费用控制一支付机制及进行配套改革等政策建议。