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目的：观察肾移植术后乙型肝炎病毒患者发生拉米夫定耐药后，应用新一代核苷类抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦和恩替卡韦的治疗效果。方法：选择2001-05／2006-09于南方医科大学南方医院器官移植科就诊的乙型肝炎病毒感染并发生病毒多聚酶催化域YMDD基序变异，对拉米夫定耐药的肾移植患者4例，患者均知情同意。定期复查血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、乙型肝炎病毒DNA定量及乙型肝炎病毒YMDD变异情况，先后采用拉米夫定、阿德福韦及恩替卡韦进行治疗，并观察其治疗效果。结果：①4例患者分别随访16，26，6