【摘要】目的:观察针刺堵截半导体激光治疗带状疱疹的治疗效果。方法:62例临床病例随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗;治疗组在此基础上行针刺堵截半导体激光治疗,比较治疗一疗程后的疗效。结果:治疗组明显优于对照组。结论:针刺堵截半导体激光治疗带状疱疹疗效好、见效快、疗程短,值得临床推广。
　　【关键词】带状疱疹;针刺;堵截;半导体激光
　　【中图分类号】R245.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-176-1
　　
　　带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,主要表现为神经痛,成簇水疱沿神经干路分布,排列成带状,一般不超过中线,水疱之间皮肤正常,常发于机体免疫功能低下。我科自2006年至2009年运用针刺堵截半导体激光治疗本病,取得满意疗效,现报道如下。
　　1临床资料
　　选取2006至2009年我科收治的带状疱疹62例,随机分为两组:治疗组31例,男17例,女14例,年龄23-78岁,平均56.2岁,病程1-10天,平均6.18天,腰背胸部24例,下肢3例,上肢3例,面部1例;对照组31例,男18例,女13例,年龄25-76岁,平均54.8岁,病程2-8天,平均6.10天,腰背胸部25例,下肢3例,上肢3例。两者在年龄、性别、病程等方面的统计分析,无差异统计学意义(P>0.05)具有可比性。
　　2治疗方法
　　治疗组:(1)抗病毒、营养神经治疗:0.9%氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖注射液250m+阿昔洛韦注射液500mg,静脉注射,一天一次,7天为一疗程;维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液500ug,肌肉注射,一天一次,10天為一疗程;阿昔洛韦软膏擦患处,一日4次。(2)针刺堵截:疱疹起始部位常规消毒后,用1.5-2寸毫针在此部位一侧边缘正常皮肤处成15-30°角进针,针尖刺向病灶中心,捻转使之得气,再按疱疹发展方向,在针刺方向的对侧用同样方法针刺堵截,以防止其继续蔓延。以上针法用泻法,一天一次,10天为一疗程。(3)激光治疗:采用国产MDC半导体激光治疗机:取波长830nm,连续输出500mw,光斑直径3mm,激光头距皮损1-2cm,每个皮损部位照射10分钟,一天一次,10天为一疗程。
　　对照组:仅用抗病毒、营养神经治疗:0.9%氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml+阿昔洛韦注射液500mg,静脉注射,一天一次,7天为一疗程;维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液500ug,肌肉注射,一天一次,10天为一疗程。阿昔洛韦软膏擦患处,一日4次。
　　3疗效观察
　　3.1疗效标准
　　痊愈:10天内皮疹消退,疼痛消失。显效:10天内皮疹大部分消退,伴结痂,疼痛消失。有效:10天内皮疹部分消退,伴结痂,偶有新疹发生,疼痛减轻。无效:皮疹未减退或有新疹发生,疼痛无减轻。
　　3.2治疗结果
　　分组 例数 痊愈 显效 有效 无效 痊愈显效率
　　治疗组 31 11 20 0 0 100%
　　对照组 31 2 11 16 3 42%
　　
　　两组疗效比较,经统计学处理,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。
　　4讨论
　　带状疱疹在祖国医学上称为“蛇串疮”“缠腰火丹”,多由心肝两经风火,脾肝两经湿热,肝火妄动,脾经湿热内蕴外溢皮肤而成。针刺堵截能有效地截断疱疹的进一步蔓延,快速阻断对神经的进一步损坏,同时具有调节局部气血,散瘀清热,使经脉之气得以疏通。半导体激光治疗仪通过非侵入性体外照射,直接作用于患处,具有快速镇痛、消炎抗感染、增强免疫、改善微循环、调整神经功能,加快皮损愈合,促进上皮形成和血管新生,并能有效预防神经性后遗痛。两者结合,疗效好、见效快、疗程短、安全性好,操作简单,值得临床推广应用。
　　注意事项:(1)医师在用激光治疗时宜戴防护眼镜。(2)勿将激光探头直射眼睛。(3)激光面部照射时应用纱布保护眼睛。(4)光过敏者慎用激光治疗。