【摘 要】
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介入治疗是冠心病治疗史上的革命性突破,到目前为止应用最成功的是药物洗脱支架(drug elu-ting stent,DES),DES既可防止球囊扩张后的弹性回缩,又能在病变局部提供缓慢和长期
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
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介入治疗是冠心病治疗史上的革命性突破,到目前为止应用最成功的是药物洗脱支架(drug elu-ting stent,DES),DES既可防止球囊扩张后的弹性回缩,又能在病变局部提供缓慢和长期高浓度的药物释放,抑制细胞过度增殖和抗血管重塑,使再狭窄的发生率降至5%左右.DES显著改善了介入治疗的预后,但也带来了许多新的问题:支架表面的多聚物涂层基质可诱发炎症反应、延缓伤口愈合,涂层药物在抑制平滑肌细胞增殖的同时,也抑制内皮细胞的再生,导致支架置入后血管内皮化过程延迟,这些都增加了晚期支架血栓的形成,而支架血栓的死亡率高达45% [1~4];由于血管壁变薄等原因使产生动脉瘤的可能性增加[5];DES还有很多未获批准的使用范围;DES置入后需要较长时间的抗血小板治疗,使患者的依从性下降.
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