【摘 要】
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目的探讨以改良格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥10分作为有创-无创序贯通气切换点,指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭撤机,评价其安全性及疗效。方法选择接受气管插管和机械通气
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目的探讨以改良格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥10分作为有创-无创序贯通气切换点,指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭撤机,评价其安全性及疗效。方法选择接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭患者,采用前瞻性对照研究方法,以2012年1月至2014年2月收治的15例为治疗组,早期辅助控制通气,逐步改为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）,待意识障碍改善＂改良GCS≥10分＂,此时拔除气管插管,改用双水平气道正压（BiPAP）通气,以后逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机,动态观察拔除气
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