【摘 要】
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目的 研究大鼠腓总神经被切断桥接于胫神经后,再生的腓总神经纤维的来源. 方法 将大鼠右侧腓总神经在胭窝处剪除约5 mm后,将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与同侧胫神经上的外膜窗施行端侧吻合,吻合口间距约10 mm;动物存活24个月后,将手术侧近端吻合口以上胫神经剪断,再将辣根过氧化物酶注入远段腓总神经干内,72 h后取材并经四甲基联苯胺显色显示脊髓L3-6节段神经元和L4、L5脊神经节细胞,同时
【机 构】
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523820,广东省东莞大岭山医院手外科,523820,广东省东莞大岭山医院手外科,山东省莱芜市人民医院骨科,山东省莱芜市人民医院骨科,山东省莱芜市人民医院骨科,泰山医学院解剖学教研室
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目的 研究大鼠腓总神经被切断桥接于胫神经后,再生的腓总神经纤维的来源. 方法 将大鼠右侧腓总神经在胭窝处剪除约5 mm后,将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与同侧胫神经上的外膜窗施行端侧吻合,吻合口间距约10 mm;动物存活24个月后,将手术侧近端吻合口以上胫神经剪断,再将辣根过氧化物酶注入远段腓总神经干内,72 h后取材并经四甲基联苯胺显色显示脊髓L3-6节段神经元和L4、L5脊神经节细胞,同时取腓总神经远段行电镜观察神经纤维再生状态. 结果 远段腓总神经再生神经纤维清晰、明显,神经纤维比正常者略细;脊髓L3-6节段和L4、L5脊神经节均见到蓝染细胞. 结论 断裂腓总神经"π"式桥接于胫神经,至少有部分再生神经纤维经腓总神经近段来源于原配神经的胞体。
其他文献
目的 对复杂性下肢离断行再植术后短期疗效进行分析以提高再植临床疗效. 方法 从2003年11月至2006年12月,共有9例10个复杂性下肢离断行断肢再植手术.骨骼一般短缩3～7 cm,有8条动脉进行血管桥接,重要肌肉功能予以重建,骨外露处用临近肌瓣转位覆盖,皮肤缺损使用封闭式负压吸引闭合伤口.8个下肢术中行骨筋膜室切开减压. 结果 随访6个月～2.5年.再植9例10个肢体,术后2周内分别因肌肉坏死
患者 男,35岁.因机器绞伤致右手拇指毁损伤入院,入院后查体:右手拇指近节以远组织缺如,拇指近节残端掌侧皮肤及大鱼际处皮肤组织缺损,缺损面积约8 cm×3 cm大小,近节指骨骨质外露,屈指肌腱缺损,伤口皮肤软组织挫伤严重。
指腹缺损是手部的一种常见外伤,修复不当、术后将严重影响手指外观及功能.我们于2001年8月至2005年10月应用指背筋膜逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣修复指腹缺损150例共161指,取得了良好的疗效。
自1994年1月至2006年6月，应用邻指背侧带蒂皮瓣等4种手指微小皮瓣一次性修复有皮肤、血管、神经缺损的断指再植16例17指。结果：皮瓣及断指全部成活。我们体会：应用手指微小皮瓣移植修复断指再植时的皮肤、血管缺损，能最大限度获得再植手指的理想外形及功能，是一种较理想的手术方法。
患者男,23岁,"因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余"由外院转入.外院MRI诊断"右侧大脑脚占位".查体:一般情况好,眼底视乳头不清,右侧面部感觉减退,左侧肢体肌力IV+.MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4.0cm混杂信号占位.DSA显示右侧大脑后动脉第二段(P2段)巨大动脉瘤.入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅,术中将小脑幕游离缘切开,见动脉瘤巨大,瘤颈由第二段起始部一直延伸
浙江湖州市第一医院骨科夏增兵、王丹、袁永健来稿:分别选用以尺动脉腕上皮支主干--升支为蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支降支--升支为蒂皮瓣、尺动脉远端一腕上皮支升支为蒂皮瓣,修复手部软组织缺损共18例.术中腕上皮支降支为蒂或主干升支为蒂的皮瓣切取时可带入2～3 cm宽筋膜蒂,保留浅层的筋膜血管网.修复手掌创面时,需于受区找到可供吻合神经与前臂内侧皮神经缝接。
足踝部软组织缺损伴有肌腱、骨组织外露是创伤外科的常见疾病,往往需要各种皮瓣移植修复创面.已有吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足内侧皮瓣、小腿内侧岛状皮瓣、胫后动脉内踝七皮支皮瓣等修复方法报道。
金秋送爽,丹桂飘香.《中华显微外科杂志》第七届编辑委员会暨创刊30周年刊庆会于2007年10月12日在春城昆明召开,53位编委与会,中华医学会罗玲副秘书长和中华医学会杂志社蔡丽枫副社长亲临指导。
在肢体离断再植的临床治疗中,经常因压砸、捻挫及撕脱等造成的合并有血管及大面积皮肤缺损的病例,单纯行血管移植,不能获得手术成功,在治疗中非常的棘手。