【摘 要】
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过去认为,皮瓣移植中吻合血管是关键,至于皮神经的保留与否并不影响皮瓣的存活[1].然而,随着医学进步和生活水平提高,人们不得不考虑皮瓣移植后受区皮肤的存活质量与感觉功能
【机 构】
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遵义医学院人体解剖学教研室,遵义,563099
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过去认为,皮瓣移植中吻合血管是关键,至于皮神经的保留与否并不影响皮瓣的存活[1].然而,随着医学进步和生活水平提高,人们不得不考虑皮瓣移植后受区皮肤的存活质量与感觉功能恢复,否则,存活的皮肤在某种意义上仅是一个摆设,比如,重建的阴茎、乳房、口腔等.对于足底负重区,除了要求皮瓣致密耐磨抗压外,感觉需求也十分重要,如不吻合神经恢复感觉,对压、温度及疼痛等刺激不能作出正确应答,会导致皮肤受伤或坏死.1992年,Masquelet等提出的皮神经营养血管皮瓣,既能保障皮瓣存活,也能满足感觉重建的需求.近来,在临床应用中该类型皮瓣越来越受重视[2].基于小腿腓肠神经位置表浅,易于切取,其构成的腓肠神经营养血管带蒂转位皮瓣已成为临床常用的皮瓣之一,约使小腿和足踝受区的吻合血管游离皮瓣应用率减少了一半以上[3].因此,本文归纳整理腓肠神经营养血管皮瓣的解剖学基础和在感觉重建中的临床应用文献,以期为外科医生合理设计与运用腓肠神经营养血管皮瓣移植重建患者受损部位的感觉功能提供借鉴和指导.
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