小儿血液病治疗相关性大脑后部可逆性脑病的诊治

来源 :中国现代医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiyinbo007
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目的对治疗阶段并发大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的血液病患儿的临床资料进行分析,以提高对该病的认识。方法对我院3例血液病患儿治疗过程中并发PRES的发病时间、临床表现、影像特征及治疗转归等进行回顾性分析。结果 2例急性淋巴细胞白血病患儿在诱导化疗阶段发生PRES,1例重型β地中海贫血患儿在亲缘性HLA全相合外周血造血干细胞移植术后4个月发生PRES。3例患儿的临床表现均为头痛、视觉障碍、高血压、痫性发作、精神异常及昏迷。3例患儿头颅MRI均显示顶枕叶对称性受累,其中1例患儿的MRI示双侧额颞部亦广泛受累。2例患儿脑病症状均短期内缓解,随访亦无神经系统异常表现;1例经多种抗癫痫药物治疗,随访2年仍有频繁癫痫发作。结论化疗药物和高血压是本组PRES病例发病的重要因素;PRES并不完全可逆,部分可见难治性癫痫等后遗症;及时行头颅MRI检查以早期诊治,也许能够避免永久性脑损伤。
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