论文部分内容阅读
[摘 要] 案例教学法目前广泛应用于临床医学专业课程的教学，案例教学以其能够调动学生学习的积极性、使理论与实践相结合、综合培养学生解决问题的能力等诸多优势，受到广大师生的一致好评。但是基础医学专业课程由于课程本身性质的原因，使案例教学法开展较为缓慢。2015年学校开展护理专业综合改革，教学方法改革是此次项目研究的重点方向之一。从案例教学法的优势与特点、案例的选择与制作、案例教学法在病理学课程应用过程、近几年师生反馈及学生成绩评价等方面对案例教学在病理学教学中的应用展开综述。
[关 键 词] 案例教学法;病理学教学;应用
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）28-0112-02
病理学是研究疾病发生、发展规律的科学。通过研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、功能和代谢的改变）、经过和转归，以揭示疾病的本质，为疾病的诊断、护理和防治疾病提供科学的理论基础。病理学是一门重要的基础医学学科，也是联系基础医学与临床医学之间的桥梁学科，具有承前启后的作用[1]。但在目前传统的病理学教学过程中，教师往往注重讲授理论，临床实践结合较少，学生参与积极性不高，教学效果并不理想。为了充分提高高职护理专业病理学教学效果，调动学生学习的积极性，将案例教学法应用于病理学教学是大势所趋。
案例教学是创新性教学的一种尝试，在课堂教学中把真实场景引入课堂，并围绕案例对教学内容进行深化和展开，有助于提高高职医学院校学生学习兴趣，发挥学生的主观能动性，开发学生的创造力以及解决实际问题的能力，使他们更好地适应现代医疗卫生服务的需要[2]。
一、案例教学法的优势
案例教学法始于美国哈佛大学商学院，后经推广迅速传播到世界各地，被认为是代表未来教育方向的一种成功教育方法，是采取一种很独特的案例形式的教学，教学中的案例都是来自真实情境或事件，通过此种教学法，有助于调动学生主动参与课堂讨论，理论与实际相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力，同时也锻炼了学生主动思考及口头表达能力[3]。这对传统教学产生了一定的冲击，但更多的是弥补了传统教学模式的不足，尤其是彻底改变了传统教学机械式的讲授，学生被动学习等学生学习能动性及学习效率问题。
二、案例教学法的特点
案例教学法，也叫实例教学法或个案教学法，是指教师根据教学目标和教学内容需要，选择有代表性、典型的教学案例，把真实场景引入课堂，并围绕案例对教学内容进行深化和展开，引导学生有针对性地分析讨论，通过师生、生生之间双向和多向互动，积极参与，从而加深对课堂授课内容的理解与应用。通过对问题的思考、分析、讨论，用学习的理论知识去解决实际问题，激发学生的学习兴趣，培养了学生独立思考及分析问题、解决问题的能力[4]。
三、案例的选择与制作
（一）案例的选择
案例教学法要求选择的案例一定要与教学内容相关，要本着难易适中、简洁易懂、简明扼要、具有启发性、少而精的原则进行选择[5]。我院是医学高职院校，搜集的案例皆为当地三甲医院病理科的实际标本或者标本图片，极具代表性。
（二）案例的制作
首先，教师明确教学内容之后，要梳理选择的案例知识点，突出案例中对本次教学知识点的实践性。其次，师生都要与时俱进，对病理学的前沿进展在课件中要有所体现，学生时刻接受学习新知识，教师有效驾驭课堂节奏[6]。最后，对案例中患者的一般病史、检查指标、医学专业术语等教师在课件中也要做详细的介绍，拓宽学生的视野，鼓励学生去参与、发现案例并能阐述病理过程及明白病理学与临床之间的关联性。
四、案例教学法在我院病理教学中实施过程
我院病理学案例教学法大致分为三个阶段，分别是导入案例、案例分析、案例总结。案例教学实施过程中教师可针对本次课堂所学知识点进行归纳，自然地引入案例。然后动员学生对案例进行分析、讨论，使学生尽快进入角色，在此期间教师需要注意的是对学生提出问题要引导式回答，引导学生思考問题，学会自我解决问题。若是课堂讨论气氛较差，还应当通过创设问题情境等方式提升氛围，防止“冷场”现象。最后就是归纳总结，首先是找几个学生代表把自己对案例的分析进行描述，其他学生补充，教师总结纠正，使教学过程有完整性、次序性。归纳总结要注意以下几个问题：（1）对学生的分析要及时引导与鼓励;（2）对教学效果进行综合评价、补差补漏;（3）再次对课堂内容重点进行强调，加深学生记忆。
五、师生反馈及学生成绩评价
案例教学从2015—2016学年第二学期在我院病理学课程教学实施以来，师生反馈非常好，一致认为案例教学法提高了教学效果，有助于师生知识体系的完善，提高学生的自主学习能力，对扩大知识面和增强学生团队合作观等方面都有很大的帮助。调研发现，2016级、2017级、2018级护理系全体高职护理专业学生对病理学案例教学法的满意度达到了98.4%、99.2%、98.9%。选用2017级、2018级高职护理专业学生病理学期末考试成绩作为实验组，2014级、2015级高职护理专业学生病理学期末考试成绩作为对照组，实验组平均成绩高于对照组平均成绩7.8分。通过SPSS22.0分析差异具有统计学意义（P<0.05）。
案例教学法是一种先进的贴合时代需求的教学模式，和病理学知识体系教学完美契合，同时发现学生对期末考试中的案例分析题也不再畏惧，某种意义上也改变了传统的教学评价模式，对学生解决实际问题非常有帮助[7]。但应注意的是案例教学也具有一定的局限性，特别是对教师的备课是个极大的考验，且案例教学只是理论教学的一种辅助手段，并不能完全取代传统教学[8]。总的来说，在高职护理专业病理学课堂教学中使用案例教学法会起到事半功倍的效果，值得推广。
参考文献：
[1]王玮瑶，齐玲，赵东海，等.案例教学法在病理生理学教学中的实施与启示[J].吉林医药学院学报，2015，36（2）：151-152.
[2]于凤秀，赵滨，李同飞，等.浅谈案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].高校医学教学研究（电子版），2012，2（4）：41-44.
[3]张民波，雷克江，吝曼卿，等.翻转课堂与案例教学在职业卫生学教学中的应用研究[J].教育现代化，2018，5（30）：229-230.
[4]钱国强，尹晓峰，邱华锋，等.案例教学法在护理专业病理学教学改革中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（5）：698-700.
[5]黄小梅，朱晓群，卢林明，等.案例为主的教学模式在病理学课程教学中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2050-2052.
[6]姚树桐，杨瑞瑞，李卫红，等.传统教学结合案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2018（4）：119-120.
[7]钱尤雯.案例教学法在病理学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：5-7.
[8]张琳，徐玉婷，王庆苓，等.案例教学在病理学教学改革中的应用[J].基础医学教育，2015，17（04）：281-283.
编辑 王海文
[关 键 词] 案例教学法;病理学教学;应用
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）28-0112-02
病理学是研究疾病发生、发展规律的科学。通过研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、功能和代谢的改变）、经过和转归，以揭示疾病的本质，为疾病的诊断、护理和防治疾病提供科学的理论基础。病理学是一门重要的基础医学学科，也是联系基础医学与临床医学之间的桥梁学科，具有承前启后的作用[1]。但在目前传统的病理学教学过程中，教师往往注重讲授理论，临床实践结合较少，学生参与积极性不高，教学效果并不理想。为了充分提高高职护理专业病理学教学效果，调动学生学习的积极性，将案例教学法应用于病理学教学是大势所趋。
案例教学是创新性教学的一种尝试，在课堂教学中把真实场景引入课堂，并围绕案例对教学内容进行深化和展开，有助于提高高职医学院校学生学习兴趣，发挥学生的主观能动性，开发学生的创造力以及解决实际问题的能力，使他们更好地适应现代医疗卫生服务的需要[2]。
一、案例教学法的优势
案例教学法始于美国哈佛大学商学院，后经推广迅速传播到世界各地，被认为是代表未来教育方向的一种成功教育方法，是采取一种很独特的案例形式的教学，教学中的案例都是来自真实情境或事件，通过此种教学法，有助于调动学生主动参与课堂讨论，理论与实际相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力，同时也锻炼了学生主动思考及口头表达能力[3]。这对传统教学产生了一定的冲击，但更多的是弥补了传统教学模式的不足，尤其是彻底改变了传统教学机械式的讲授，学生被动学习等学生学习能动性及学习效率问题。
二、案例教学法的特点
案例教学法，也叫实例教学法或个案教学法，是指教师根据教学目标和教学内容需要，选择有代表性、典型的教学案例，把真实场景引入课堂，并围绕案例对教学内容进行深化和展开，引导学生有针对性地分析讨论，通过师生、生生之间双向和多向互动，积极参与，从而加深对课堂授课内容的理解与应用。通过对问题的思考、分析、讨论，用学习的理论知识去解决实际问题，激发学生的学习兴趣，培养了学生独立思考及分析问题、解决问题的能力[4]。
三、案例的选择与制作
（一）案例的选择
案例教学法要求选择的案例一定要与教学内容相关，要本着难易适中、简洁易懂、简明扼要、具有启发性、少而精的原则进行选择[5]。我院是医学高职院校，搜集的案例皆为当地三甲医院病理科的实际标本或者标本图片，极具代表性。
（二）案例的制作
首先，教师明确教学内容之后，要梳理选择的案例知识点，突出案例中对本次教学知识点的实践性。其次，师生都要与时俱进，对病理学的前沿进展在课件中要有所体现，学生时刻接受学习新知识，教师有效驾驭课堂节奏[6]。最后，对案例中患者的一般病史、检查指标、医学专业术语等教师在课件中也要做详细的介绍，拓宽学生的视野，鼓励学生去参与、发现案例并能阐述病理过程及明白病理学与临床之间的关联性。
四、案例教学法在我院病理教学中实施过程
我院病理学案例教学法大致分为三个阶段，分别是导入案例、案例分析、案例总结。案例教学实施过程中教师可针对本次课堂所学知识点进行归纳，自然地引入案例。然后动员学生对案例进行分析、讨论，使学生尽快进入角色，在此期间教师需要注意的是对学生提出问题要引导式回答，引导学生思考問题，学会自我解决问题。若是课堂讨论气氛较差，还应当通过创设问题情境等方式提升氛围，防止“冷场”现象。最后就是归纳总结，首先是找几个学生代表把自己对案例的分析进行描述，其他学生补充，教师总结纠正，使教学过程有完整性、次序性。归纳总结要注意以下几个问题：（1）对学生的分析要及时引导与鼓励;（2）对教学效果进行综合评价、补差补漏;（3）再次对课堂内容重点进行强调，加深学生记忆。
五、师生反馈及学生成绩评价
案例教学从2015—2016学年第二学期在我院病理学课程教学实施以来，师生反馈非常好，一致认为案例教学法提高了教学效果，有助于师生知识体系的完善，提高学生的自主学习能力，对扩大知识面和增强学生团队合作观等方面都有很大的帮助。调研发现，2016级、2017级、2018级护理系全体高职护理专业学生对病理学案例教学法的满意度达到了98.4%、99.2%、98.9%。选用2017级、2018级高职护理专业学生病理学期末考试成绩作为实验组，2014级、2015级高职护理专业学生病理学期末考试成绩作为对照组，实验组平均成绩高于对照组平均成绩7.8分。通过SPSS22.0分析差异具有统计学意义（P<0.05）。
案例教学法是一种先进的贴合时代需求的教学模式，和病理学知识体系教学完美契合，同时发现学生对期末考试中的案例分析题也不再畏惧，某种意义上也改变了传统的教学评价模式，对学生解决实际问题非常有帮助[7]。但应注意的是案例教学也具有一定的局限性，特别是对教师的备课是个极大的考验，且案例教学只是理论教学的一种辅助手段，并不能完全取代传统教学[8]。总的来说，在高职护理专业病理学课堂教学中使用案例教学法会起到事半功倍的效果，值得推广。
参考文献：
[1]王玮瑶，齐玲，赵东海，等.案例教学法在病理生理学教学中的实施与启示[J].吉林医药学院学报，2015，36（2）：151-152.
[2]于凤秀，赵滨，李同飞，等.浅谈案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].高校医学教学研究（电子版），2012，2（4）：41-44.
[3]张民波，雷克江，吝曼卿，等.翻转课堂与案例教学在职业卫生学教学中的应用研究[J].教育现代化，2018，5（30）：229-230.
[4]钱国强，尹晓峰，邱华锋，等.案例教学法在护理专业病理学教学改革中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（5）：698-700.
[5]黄小梅，朱晓群，卢林明，等.案例为主的教学模式在病理学课程教学中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2050-2052.
[6]姚树桐，杨瑞瑞，李卫红，等.传统教学结合案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2018（4）：119-120.
[7]钱尤雯.案例教学法在病理学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：5-7.
[8]张琳，徐玉婷，王庆苓，等.案例教学在病理学教学改革中的应用[J].基础医学教育，2015，17（04）：281-283.
编辑 王海文