【摘 要】
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目的 探讨进展期胃癌在新辅助化疗后施行腹腔镜手术治疗的有效性.方法 选择2005年6月至2007年3月间经病理确诊的45例进展期胃腺癌(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期M0)患者,其中15例根据本人意愿和经济承受能力先用FOLFOX7方案进行新辅助化疗后予以手术(试验组):另外30例直接行手术治疗作为对照.比较试验组患者新辅化疗后胃癌分期的变化、两组施行腹腔镜手术情况及术后病理结果的差异.结果 试验组患者均顺利完成了
【机 构】
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200433,上海,第二军医大学附属长海医院微创外科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院微创外科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院微创外科,200433,上海,第二军医大学附属长
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目的 探讨进展期胃癌在新辅助化疗后施行腹腔镜手术治疗的有效性.方法 选择2005年6月至2007年3月间经病理确诊的45例进展期胃腺癌(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期M0)患者,其中15例根据本人意愿和经济承受能力先用FOLFOX7方案进行新辅助化疗后予以手术(试验组):另外30例直接行手术治疗作为对照.比较试验组患者新辅化疗后胃癌分期的变化、两组施行腹腔镜手术情况及术后病理结果的差异.结果 试验组患者均顺利完成了4个周期的化疗,2例完全缓解,10例部分缓解,3例无变化;无Ⅲ级以上的不良反应发生.试验组66.7%的患者施行了腹腔镜手术,与对照组(33.3%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.030).试验组R0切除率(80.0%)和pN0比例(60.0%)明显高于对照组(46.7%和20.0%)(p<0.05和P<0.01);试验组清扫淋巴结阳性率11.0%,明显低于对照组的23.8%(P<0.01).两组患者手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 进展期胃癌行新辅助化疗后能明显降低肿瘤的临床分期,增加R0切除的比例,缩小肿瘤的浸润范围,减少淋巴结的转移,提高使用腹腔镜进行微创手术的机会。
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对于肛管直肠切除的患者来说.腹壁人造假肛使患者从心理上难以接受,生活上增加了诸多不便.如何提高这些患者的生存质量,多年来国内外学者作了多方面的努力和尝试.有效控制失禁,恢复自然肛门功能一直是这一领域需要攻克的技术难题.通过手术重建或肌肉移植代替肛门括约肌功能的各种手术方式虽然不断得到改进,但肛门功能的恢复并不理想.因此,设计应用一种模似肛门或括约肌功能的"人造肛门"就成为一项重点研究课题。
肠外瘘是外科术后常见的严重并发症之一.复杂性肠外瘘往往迁延不愈,治疗棘手.我院对2例复杂性肠外瘘患者使用脱细胞真皮基质组织补片(acellular dermal matrix,ADM)进行填塞治疗效果良好,现报道如下。
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目的 探讨CT对中肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾性分析16例中肠旋转不良患者的CT检查资料.结果 本组患者的CT表现特点有:(1)十二指肠水平段未达腹中线或达中线经肠系膜上动脉后方向右下方绕行:(2)回肓部异位;(3)具有环形皱壁的空肠位于右、中腹部而肠壁较光滑的回肠位于左腹部;(4)肠系膜上动脉(sMA)和肠系膜上静脉(SMV)的正常排列关系消失,且SMV以SMA为轴心顺时针或逆时针扭转;(5
结肠幼年性息肉是小儿下消化道出血的常见病.经腹超声检查由于其无创、简单易行具有独特的优势[1].我院自2006年7月至2008年7月间将经腹超声检查技术应用于17例结肠幼年性息肉病的诊断,效果满意,现报道如下。
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