椎间盘切除对腰椎应力分布影响的实验研究

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong582
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本文应用现代光测力学实验方法,观察了椎间盘切除前后腰椎应力场的变化,从生物力学角度探讨了椎间盘切除对腰椎应力分布的影响。方法为用精密浇铸,严格几何相似的环氧树脂腰椎模型作模拟椎间盘切除和三维光弹冻结切片,以及对腰椎进行全场测试和有效应力分析。实验结果表明,椎间盘切除可明显地改变腰椎的应力分布,影响腰椎的生物力学性能。

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对13例髌股关节痛病人及2例正常对照者共15例进行了γ照相三相显像检查。动态相患侧动脉峰峰时延迟,峰值计数明显升高,峰下面积大于健侧,血流通过时间患侧较正常侧明显延长;血池相中见患侧放射性强度曲线明显升高,并可见静脉瘀滞曲线;静态相在正侧位片上都可见髌骨区放射性核素摄取明显升高。这些都提示髌骨内静脉瘀血和回流障碍。
本文研究了49例髂骨标本,测量并计算了平均骨小梁宽度(MTW),骨小梁骨体积(TBV),平均骨小梁板厚度(MTPT),平均骨小梁板密度(MTPD)和平均骨小梁间隙(MTPS)等参数。此外,我们直接测量了平均骨小梁间隙(MTS)。结果表明,这些参数与衰老有不同程度的相关,相关程度以MTS为著。MTW和TBV,MTW和MTPT之间也有十分显著的正相关(P<0.001)。
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儿童原发性亚急性骨髓炎的特征为症状轻微,X线变化具有明显的骨破坏和增生,常被误诊为骨新生物。作者对收治的28例通过大量病例的研究,提出了自己的X线分型和治疗原则,另外还报道3例少见的婴儿型亚急性骨髓炎。
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回顾分析14例骨关节型松毛虫病的活检病例,着重探讨了其病理形态学特点及发展过程。作者认为骨关节型松毛虫病的早期为渗出性炎症,进一步发展则为无菌性骨关节炎,到晚期为一慢性炎症。本病的发生与中毒变态反应有关。
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脊柱多段结核比单发结核治疗困难。其病灶清除术的手术设计分为:(1)优先处理引起截瘫的病灶。(2)多段病灶清除手术次数越少越好。(3)病灶严重性相近者,清除术以先上后下为原则。(4)病灶轻重不同者,清除重的,轻的不手术可能治愈。(5)颈椎结核因局部血运丰富,牵引治疗效果良好。(6)非手术疗法能使部分病人病情显著好转,但疗程长,易复发。(7)有严重器质性疾患不能手术者,不要勉强施行清除术。
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选用20只犬作双侧股骨头置换术。一侧应用多孔表面人工股骨头,另侧用同样大小的无孔表面人工股骨头以骨水泥充填固定作为对照。术后4周即有骨长入多孔表面孔隙内的肯定证据,术后8周已见大量骨长入。假体骨界面剪切强度由术后2周的1.20±0.36Mpa增至术后24周的2.69±0.49Mpa,而对照侧由1.10±0.60减至0.23±0.13Mpa。结论为:股骨头假体柄的多孔表面只需设置于上1/3~1/2;
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