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本文分析了737例直肠癌根治术后患者，其中男407例，女330例，年龄17~84岁，随诊时间1~30年。癌复发及转移患者217例，复发时间最短3个月，最长15年6个月，平均24.2个月，2年内复发占大部分。Miles术后复发以盆腔为主，保留肛门手术以吻合口复发为主；肺转移最多，其次是肝及腹股沟淋巴结转移。影响直肠癌术后复发及转移有统计学意义的因素有：肿瘤位置、Dukes分期、病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结转移及手术方式。术前或术后放疗可减少局部复发。对于病人要严密随访，早期复发或孤立转移能手术切除者应争取手术切除，以延长生存期。