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赵云娟医师,谢谢您关注慢性阻塞性肺疾病(COPD)指南.您想的几个问题很好,我想谈谈自己的看法,不一定正确,供参考.1.COPD全球创议中提出根据肺功能情况将COPD严重程度分为4个等级,是指COPD缓解期的严重程度分级.急性加重期很难进行准确的肺功能检测,而且诱发因素复杂,很难统一,现有的指南中还没有制定,看下一次讨论时是否可以制定.急性加重期的处理主要是针对诱因治疗有所不同,基础病的治疗可根据缓解期的定级选用药物.所以不影响您的治疗思路.例如:感染是诱因,可根据感染的病原菌用药,如果没有病原菌可查,也可以根据感染病原的区域(院内或院外)判断病原菌来进行治疗.如果是重症肺炎,当然按重症肺炎常规治疗了.