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目的:探讨浆膜腔积液细胞沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学染色技术在浆膜腔积液细胞学病理诊断中的应用价值。方法:对126例浆膜腔积液标本进行常规涂片、液基细胞检查及沉渣石蜡包埋、切片,并进行免疫细胞化学染色,应用甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、人绒毛蛋白(Villin)、尾侧型同源转录因子2(caudal type homeobox transcription factor 2,CDX-2)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、Pax-8、肾母细胞瘤蛋白(Wilms’tumor protein,WT-1)、GATA-3、钙视网膜蛋白(Calretinin)等多种抗体联合检测,结合临床资料及随访结果进行综合分析诊断。结果:126例浆膜腔积液中,常规涂片阳性检出率为25.4%(32/126),不确定率10.3%(13/126);液基细胞学检测阳性率27.0%(34/126),不确定率11.1%(14/126);沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学检测阳性率提高到38.9%(49/126),不确定率4.0%(5/126);综合诊断阳性率38.9%(49/126),不确定率3.2%(4/126)。沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学阳性率明显高于常规涂片及液基细胞学检测(均P<0.05);沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学不确定率低于常规涂片及液基细胞学检测,但与常规涂片比较差异无统计学意义(P=0.05),与液基细胞学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学技术能够提高浆膜腔积液的阳性检出率,降低诊断不确定率,并能明确肿瘤组织来源,具有一定的临床应用价值。