目的观察阿替普酶联合尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及对脑血管储备功能影响。方法将患者以随机数字法则分为对照组和试验组,对照组58例,试验组57例。对照组采用阿替普酶治疗:给予注射用阿替普酶,剂量0.9 mg·kg-1。试验组采用阿替普酶+尤瑞克林治疗:在对照组治疗方案的基础上,注射用尤瑞克林0.15 PNA+氯化钠注射液100 mL,0.5 h内静脉滴注完毕。2组均在静脉溶栓治疗24 h后给予口服抗凝药物等常规用药。观察时间为14 d,比较2组患者治疗后的临床疗效、神经功能指标、血清学指标、脑血管储备功能指标、治疗效果及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.46%和65.52%,美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为（8.25±2.04）和（11.05±3.77）分;脑源性神经营养因子浓度分别为（2.83±0.46）和（2.27±0.52）U·mL-1;S100β浓度分别为（0.51±0.14）和（0.75±0.23）ng·mL-1;脑血管储备分别为（12.24±2.03）%和（10.32±1.28）%;屏气指数分别为1.17±0.16和0.83±0.17;搏动指数分别为0.53±0.07和0.60±0.08。以上指标,试验组和对照组差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为34.48%（20例/58例）和29.82%（17例/57例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于急性脑梗死患者,在超急性期内使用尤瑞克林联合阿替普酶静脉滴注,可有效的保护神经细胞,改善患者的神经功能以及脑血管储备功能,用药的安全性良好。