【摘 要】
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目的:Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有满意的临床疗效,但两种术式孰优孰劣仍存在较大争议.为此,文章系统评价Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性与安全性.方法:计算机检索在2020年7月前万方、维普、中国知网、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和CBM数据库发表的文献,搜集有关Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对照研究.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价(根据Co
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院,广西壮族自治区南宁市 530001;广西中医药大学研究生院,广西壮族自治区南宁市 530001
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目的:Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有满意的临床疗效,但两种术式孰优孰劣仍存在较大争议.为此,文章系统评价Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性与安全性.方法:计算机检索在2020年7月前万方、维普、中国知网、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和CBM数据库发表的文献,搜集有关Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对照研究.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价(根据Cochrane手册及NOS量表)纳入研究的方法学质量后,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析.结果:①共纳入7篇文献,有3篇随机对照试验的文献质量等级评为B级,4篇队列研究NOS量表评分均大于5分,共包含473例患者,其中Jack椎体扩张器后凸成形组229例,球囊椎体后凸成形组244例;②Meta分析结果显示:在改善Cobb角方面,Jack椎体扩张器后凸成形优于球囊椎体后凸成形术(MD=-2.2,95％CI:-4.07至-0.36,P=0.001);在椎体前缘高度方面,Jack椎体扩张器后凸成形高于球囊椎体后凸成形术(MD=2.02,95％CI:1.08-2.96,P=0.000);在骨水泥渗漏率方面,Jack椎体扩张器后凸成形低于球囊椎体后凸成形术(RR=0.32,95％CI:0.15-0.68,P=0.003);两组患者在术后目测类比评分(MD=-0.07,95％CI:-0.26-0.13,P>0.05)、骨水泥注入量(MD=-0.08,95％CI:-0.21-0.06,P>0.05)、手术时间(MD=-0.51,95％CI:-4.85-3.83,P>0.05)及术中出血量(MD=0.44,95％CI:-0.47-1.35,P>0.05)方面的比较差异均无显著性意义.结论:与球囊椎体后凸成形相比,Jack椎体扩张器后凸成形在改善Cobb角、改善椎体前缘高度以及降低骨水泥渗漏率方面显得更有优势,但此结论仍需用大样本的、多中心随机对照试验去进一步证实.
其他文献
背景:合并有骨质疏松的腰椎疾病患者由于骨量丢失及骨小梁结构破坏,使得传统椎弓根钉的把持力降低,容易造成螺钉松动、断裂及椎体高度丢失等并发症,是腰椎手术常见失败的原因之一.目的:探讨皮质骨轨迹螺钉固定治疗骨质疏松性腰椎疾病的效果.方法:将2019年1月至2020年2月南昌大学第三附属医院收治的60例骨质疏松性腰椎疾病患者随机分成2组,对照组采用传统椎弓根螺钉固定,观察组采用皮质骨轨迹螺钉固定,两组均行腰椎后路融合治疗.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后椎体融合率及并发症发生情况,对比术前、术
背景:即使在加速康复外科理念下,大部分行初次全膝关节置换的老年患者会在术后短期出现低钙血症和低白蛋白血症,因此有必要探究其发生原因及其预警因素,从而实施早期干预,尽量避免上述并发症造成的消极影响.目的:统计初次全膝关节置换总失血量及置换后低白蛋白血症、低钙血症的罹患率,并且进一步探究手术失血量与置换前、后白蛋白及血清钙变化量之间的相关性.方法:收集2019年1月至2020年10月在辽宁省人民医院运动医学与关节外科接受初次单侧全膝关节置换184例患者的病历资料,进行回顾性分析.采用Gross公式计算手术失血
背景:斜外侧腰椎椎间融合这一技术已日趋成熟,但是在后路行椎弓根螺钉内固定时,传统的开放切口X射线透视辅助置钉的手术方式仍然给患者带来较大的创伤.随着科技的进步,机器人辅助手术系统给临床医生提供了新的选择.目的:探讨行斜外侧腰椎椎间融合术时采用骨科机器人辅助经皮微创置钉对临床效果的影响.方法:北京积水潭医院脊柱外科收治的腰椎疾病患者78例,均行斜外侧腰椎椎间融合术,在后路行腰椎椎弓根螺钉内固定时,36例患者(试验组)采取的置钉方式为骨科机器人辅助下经皮微创置钉,42例患者(对照组)采取的置钉方式为X射线透视
背景:下颈椎椎弓根钉因具有优良的生物力学优势而广泛用于创伤、肿瘤及畸形导致的多种颈椎疾病.如何提高置钉准确性,减少术后并发症,一直是下颈椎椎弓根钉技术研究的热点.目的:查阅国内外相关文献,综述近年国内外有关下颈椎椎弓根钉技术的相关解剖形态学特点、下颈椎后路椎弓根钉生物力学特点及其置钉技术的研究,分析各置钉技术的优点与不足.方法:分别以“cervical,pedicle”及“颈椎,椎弓根”为检索词检索PubMed、Web of Science及CNKI、万方等数据库中的相关文献,中文检索2015年1月至20