【摘 要】
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目的 探索降钙素原(PCT)在长期接受免疫抑制治疗的重症患者感染诊断中的价值.方法 前瞻性研究,连续纳入2008年1月至2009年12月北京协和医院ICU中伴有长期应用糖皮质激素或免
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科
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目的 探索降钙素原(PCT)在长期接受免疫抑制治疗的重症患者感染诊断中的价值.方法 前瞻性研究,连续纳入2008年1月至2009年12月北京协和医院ICU中伴有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的基础疾病患者,怀疑感染时测定血PCT.结果 入选103例,年龄(47.9±21.9)岁,其中女性65例.感染组84例,非感染组19例.感染组PCT高于非感染组[2.58(0.08～44.65)pg/L比0.62(0.15～6.00)pg/L,P=0.002]；不同病原菌感染的患者,其PCT水平依次为细菌3.41(0.45～44.65)pg/L、真菌0.99(0.28～6.67)pg/L、病毒0.11(0.08～0.20)pg/L(P=0.018);PCT诊断细菌感染的AUCROC为0.867(P=0.000).PCT水平与年龄、肾功能、感染部位及预后无关(P＞0.05),而与细菌感染(OR =5.1,P=0.031)及感染性休克(OR =7.5,P=0.027)独立相关.结论 免疫抑制治疗不影响PCT释放,PCT水平检测在该人群感染,特别是细菌感染诊断中发挥重 要作用.
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