利用细菌作为一种癌症治疗手段已有较长的历史。随着对肿瘤微环境和免疫机制等相关问题的不断探究，细菌疗法已逐渐发展成为一种平台技术，为肿瘤的免疫治疗开辟了新策略、新潜能。某些细菌依靠其自身特性，能够特异性靶向肿瘤组织，不仅对肿瘤生长产生直接抑制作用，还能刺激机体产生固有和适应性免疫应答，从而显著提升抗肿瘤治疗的疗效，甚至有助于解决转移性肿瘤等难题。通过基因工程技术，从基因水平上调控细菌的分子机制来定制其生物功能，高效递送各种免疫治疗剂至肿瘤病灶处而发挥作用，达到精确调控、有效激活的目的，这是其他药物传递系统所无法比拟的。此外，肿瘤靶向型细菌介导的治疗方案既可作为单一疗法应用，也可与其他治疗方式如化疗、放疗和光热治疗等联合，以获得更佳的临床治疗结果。因此，本篇综述主要讨论了活细菌发挥肿瘤靶向性和抗肿瘤免疫作用的关键，总结了生物工程菌用于免疫治疗的相关研究及其与其他治疗方式联合应用的优势，为细菌疗法的进一步研究与发展提供依据。