论文部分内容阅读
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM)患儿临床特征、实验室资料、影像学检查及随访资料,以指导临床治疗.方法 回顾2018年7月至2020年6月期间的ADEM患儿临床资料,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查及随访情况.结果 29例患儿中,男性17例,女性12例,起病年龄为1.42～12.5岁.21例(72.41％)有前驱感染,15例(51.72％)肺炎支原体感染.临床表现为所有患儿均有脑病表现,发热11例(37.93％),共济失调8例(27.59％),肢体乏力6例(20.69％),抽搐、视神经炎及头痛各4例(13.79％),尿便障碍及失语各2例(6.90％).实验室检查11例(37.93％)髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MyeliN OligodeNdroCyte GlyCoProteiN,MOG)抗体阳性.影像学检累及顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节、脑干、丘脑、小脑、脊髓、脑室旁白质、视神经.所有患儿采用甲泼尼龙及人丙种球蛋白治疗,26例(89.67％)患儿EDSS评分0分,3例(10.34％)EDSS评分为1分.结论 临床表现及影像学检查是诊断ADEM的主要依据,MOG抗体阳性持续阳性患儿易复发,ADEM患儿预后较好,甲泼尼龙及人丙种球蛋白治疗可改善患儿预后.