目的:基于等效性探讨大黄饮片粒度规格及调剂学处理对临床合理用药的影响规律。方法:比较研究大黄不同提取粒度(3～15μm)、提取时间(15～120 min)、提取次数(1～6次)、不同提取溶剂(水和70%乙醇)、先下/后下处理方式对便秘小鼠排便总量的影响。结果:大黄水/醇提不同粒度饮片时泻下活性最高差别4.5/2.0倍;水/醇提不同时间最高差别1.7/1.7倍;水/醇提不同次数最高差别1.3/2.4倍;水/醇提先下和后下最高差别1.9/1.4倍。从等效性来看,大黄药材不同饮片规格、不同提取溶剂、不同提取时间、不同提取次数、先/后下均对其泻下生物活性有较大影响。结论:不同调剂处理方式对大黄样品间泻下活性有显著影响;应高度重视调剂处理可能对临床疗效的影响,亟待建立科学、严格的中药调剂操作规范。