重症患者早期肠内营养喂养中断现状的调查研究

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fgh000000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨重症患者早期肠内营养喂养中断现状及相关因素。

方法

采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年3月入住南京某三甲医院实施早期肠内营养的重症患者,记录患者1周内肠内营养摄入情况,根据肠内营养中断总时间分为3组,A组<4 h,B组4~24 h,C组>24 h。比较3组患者的一般资料、热卡摄入情况以及预后指标。采用多元线性回归分析营养中断时间的相关因素。

结果

共纳入198例患者,A组108例,B组56例,C组34例。3组实际热卡完成率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示肠内营养喂养中断时间与病情危重程度、住院费用、目标热卡正相关(P<0.05)。

结论

重症患者早期肠内营养喂养中断发生率较高,喂养中断时间越长,热卡摄入不足的风险越高。目前无标准喂养策略,仍需临床研究以探索最佳干预方法,以针对性解决重症患者喂养中断问题。

其他文献
食管胃结合部腺癌手术径路选择引发包括肿瘤切除是否完整、切缘是否阴性、淋巴结清扫是否彻底、消化道重建是否安全以及围术期并发症发生率是否降低等问题成为近年来临床探讨与争议的热点。日本JCOG9502试验是全世界知名的关于食管胃结合部腺癌手术径路的临床试验,其对经腹或经胸手术径路给出了较为明确的循证医学证据。但由于左胸径路与右胸径路仍然存在一定差异,因此,选择合理手术径路成为东、西方学者讨论的焦点。随着
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像对局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后病理学反应的预测价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2015年9月至2017年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的33例局部进展期食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于新辅助化疗前后行MRI及IVIM成像检查,由两名影像科医师共同阅片,在弥散加权成像的图像中手动勾画感兴趣区,自动测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、灌注系
目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为42~76岁。患者均行至少两野淋巴结清扫食管癌根治术。术后部分患者施行对应化疗和放疗。胸部和腹腔淋巴结分组参照美国癌症联合会(AJCC)第7版标
近年来,新辅助治疗联合手术治疗已成为局部晚期食管癌患者标准治疗模式。新辅助治疗后病理缓解,尤其是病理完全缓解(pCR),与远期生存密切相关。新辅助治疗后部分患者临床完全缓解(cCR)。有学者提出:新辅助治疗后cCR患者或可行根治性放化疗,必要时行挽救治疗。笔者分析cCR与pCR的关系、cCR后"观察与等待"策略是否具有生存获益后认为:在cCR的基础上结合临床评估和分子诊断模型准确预测pCR,筛选合
目的探讨术前血浆白蛋白与纤维蛋白原比值(A/F)对食管鳞癌根治术后生存的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2009年1月至2012年1月中山大学肿瘤防治中心收治的559例行根治性手术治疗的食管鳞癌患者的临床病理资料;男443例,女116例;平均年龄为59岁,年龄范围为53~66岁。559例患者中,394例A/F>11.14设为高A/F组,165例A/F≤11.14设为低A/F组。患者术前2
目的探讨完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年5月至2018年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的11例Siewert Ⅱ型AEG患者的临床病理资料;男8例,女3例;平均年龄为63岁,年龄范围为56~72岁。患者均行完全腹腔镜经腹经膈肌裂孔入路AEG根治术。观察指标:(1)手术及术后情况
全世界食管胃结合部癌的发病率呈上升趋势。以手术治疗为主的综合治疗是治疗食管胃结合部癌的总体策略。由于食管胃结合部癌解剖和病理学等方面的特殊性,其外科治疗仍有诸多难点和争议。近年来,食管胃结合部癌相关研究逐渐受到广大医务工作者的重视,并取得一定的进展。笔者从手术径路、淋巴结清扫、食管胃切除及消化道重建4个方面对食管胃结合部癌的外科治疗进展进行阐述。
近年来,胃癌发病率在全世界范围逐年下降,但食管胃结合部腺癌(AEG)发病率却呈明显上升趋势,以欧洲、美洲国家尤为明显。AEG预后较差,建立AEG最佳诊断与治疗策略,从而改善患者的远期疗效极其必要。目前,最常用的AEG分型是1987年由德国学者基于食管胃结合部的解剖学特点提出的Siewert分型,其为手术方式的选择提供了重要指导意义。与欧洲、美洲国家比较,亚洲国家AEG以Siewert Ⅱ型或Ⅲ型多
食管胃结合部腺癌(AEG)是起源于食管或胃并侵犯食管胃结合部的肿瘤,目前Siewert分型是其最实用的分型。关于AEG外科治疗的争议较多,主要集中在Siewert Ⅱ型。结合近期的高质量研究证据,本文围绕AEG的定义和分类、流行病学特点、病理学TNM分期、淋巴结转移规律与清扫、食管切缘、胃切除范围、手术径路等问题进行探讨。
期刊