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革兰氏阴性细菌是一系列严重的化脓性的感染的条件致病菌，具有天然的后天获得的耐药性，其耐药机理一直是国内外主要的研究内容。本文阐述了革兰氏阴性细菌的耐药机理即外膜能透屏障，细胞主动外排，抗生素作用靶点青霉素结合蛋白的改变以及β－内酰胺酶的作用与抗生素之间的关系，说明革兰氏阴性细菌对多种抗生素的耐药性是上述几种机理相互作用的结果。