颅内出血致心电图改变酷似室性心动过速3例

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例1患者女性,44岁。因头痛、呕吐3h伴抽搐1次入院。体检:BP180/135mmHg。心率120次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。头部CT示:蛛网膜下腔出血。次日头痛加剧伴非喷射性呕吐及神志模糊等。急查心电图(图1A)示P波不易辨认,心室率157次/min,QRS波群增宽,呈完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞型,酷似室性心动过速。心电监测(图略)可见心率昼夜波动为125~170次/min。第3天再次心电图复查(图1B)可见窦性P波顺序出现,且高大,心率115次/min,QRS波群仍呈完全眭右束支传导
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