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目的观察绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、同型半胱氨酸(Hcy)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并探讨其临床意义。方法将138例绝经后女性按骨密检查结果分为PMOP组(骨密度低于-2.5)39例、骨密度降低组(骨密度-2.5~-1.0)51例、骨密度正常组(骨密度-1.0~1.0)48例。检测各组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平,采用偏相关性分析法分析PMOP组患者血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平的相关性。绘制血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,采用最大约登指数法确定血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的截断值。结果 PMOP组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平均高于骨密度降低组和骨密度正常组(P均<0.05),骨密度降低组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平均高于骨密度正常组(P均<0.05)。偏相关分析结果显示观察组血清Hcy水平与血清TRACP-5b水平呈正相关(r=0.728,P<0.05),与血清BAP水平呈正相关(r=0.691,P<0.05);血清TRACP-5b水平与血清BAP水平呈正相关(r=0.653,P<0.05)。血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的ROC曲线下面积分别为0.728、0.717、0.695,截断值分别为3.43 U/L、17.85μg/L、23.38 mmol/L。结论 PMOP患者血清TRACP-5b、BAP、Hcy水平升高。临床上可以用血清TRACP-5b、BAP、Hcy辅助诊断PMOP。