【摘 要】
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报道香港地区91例成人急性链球菌感染后肾炎（PSGN）的临床特征和远期预后。91例中男46例，女45例，平均年龄18.6岁。29例经肾活检证实为急性链球菌感染后肾炎（ADPGN），其余病例主要依临床诊断。有先驱感染、上呼吸道感染者占90例，仅1例为皮肤感染。72.5％的病例主要表现为急性肾炎综合征，27.5％表现为急性肾炎肾病综合征。随访时间为1～19年，平均4.7年。早期恢复（病后3个月内）占6
【机 构】
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贵阳医学院附属医院,香港大学内科,中山医科大学附属第一医院,香港大学内科,香港大学内科
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报道香港地区91例成人急性链球菌感染后肾炎（PSGN）的临床特征和远期预后。91例中男46例，女45例，平均年龄18.6岁。29例经肾活检证实为急性链球菌感染后肾炎（ADPGN），其余病例主要依临床诊断。有先驱感染、上呼吸道感染者占90例，仅1例为皮肤感染。72.5％的病例主要表现为急性肾炎综合征，27.5％表现为急性肾炎肾病综合征。随访时间为1～19年，平均4.7年。早期恢复（病后3个月内）占67％；延迟恢复（3个月后至7年）占14.3％；随访期未恢复占18.7％，其中16.5％表现为持续或间歇性蛋白尿和（或）血尿，2.2％有慢性肾功不全。据本组观察，成人PSGN在疾病早期有肾病综合征和肾功能不全者比较多见，但预后比较良好，仅少数病例有可能演变为慢性肾炎或慢性肾衰。
其他文献
腰穿后头痛是腰麻和脊髓造影后常见并发症，诊断性腰穿后头痛亦不少见，并常为促使患者就诊的主要原因。其发生率各家报道不同，可能与季节、性别、年龄、脑脊液压力改变等诸因素共同影响有关。对此国内外研究甚少，本文就诊断性腰穿后头痛的发生与上述因素之间的关系进行初步分析。
患者女性，32岁，自1980年起反复发热伴腕、肘、膝踝及指（趾）关节对称性游走性疼痛，肿胀，晨起僵硬。1983年发现脾肿大，多次住院，曾用激素和中药治疗。本次住院前5天鼻衄数次，双下肢紫斑。既往无肝炎病史。
强直性脊桂炎（AS）是一种慢性全身性疾病，病因不明；发病多有先天遗传因素，主要见于组织相关抗原（HLA-B27）阳性者。病变主要累及椎骨，后期心血管系统也可受累。严重患者心脏并发症可达3.5～10％。为了解临床上无明显心脏受损的强直性脊柱炎的心脏功能状态，我们用心电图和超声心动图对21例患者及性别、年龄相匹配的21例正常人做了对比研究。
成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）病势凶险，病死率高。国内曾见肾脏疾病急性肾功能衰竭并发ARDS［中华内科杂志1984；23∶533］，而肾病综合征（NS）导致ARDS者国内尚未见报道。日本小氵尺曾报告1例［肾と透析1984；16∶83］。
患者男，56岁。于1988年3月12日，因冠心病、高血脂症及高粘血综合征入院。
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗近20年来取得了突破性进展，完全缓解（CR）率已超过90％，50～75％的患儿获得了长期无病生存（DFS），其中大部分可能已治愈。与成人急性白血病约20％的ALL的治疗也有了很大的进步，用治疗儿童ALL的同样方案，CR率为80％左右，但长期DFS者仅在30％左右，远远落后于儿童，本文在简述成人ALL当前治疗概况的同时，将分析其预后之所以不如儿童好的可能内在因素
119例有或无脑膜炎症患者分别接受头孢呋新、头孢他定、头孢噻肟、头孢唑肟和头孢三嗪单次静脉给药2g，测定给药后脑脊液药物浓度。在脑膜无炎症时脑脊液药物浓度甚低或不能测到；细菌性脑膜炎急性期时脑脊液药物浓度明显增高，平均可达2.21～5.36μg/ml，脑脊液与血清药物浓度比率为3.73～31.8％。五种头孢菌素的脑脊液浓度均远超过细菌性脑膜炎病原菌最低抑菌浓度（MIC），提示五种新一代头孢菌素均可
报告100例自身免疫性溶血性贫血，Coombs试验（＋）占77％，其中温抗体82例，IgM增高12例，冷凝集素病3例为淋巴瘤，冷凝集素试验1∶1024以上（＋），阵发性冷性血红蛋白尿1例。无论温抗体或冷抗体两者均以肾皮质激素加用免疫抑制剂疗效优于单用肾皮质激素。6例脾切除4例显效。对Evans综合征23例一并分析讨论。
我们从兔胸腺粉中提取出Jo抗原，利用来自国外含抗Jo-1抗体的标准血清，筛选出我室自己的标准血清后，用免疫双扩散法检测了172例结缔组织病患者、30例非结缔组织病病人、30例正常人血清的抗Jo-1抗体。其中16例多发性肌炎的阳性率为25％，14例皮肌炎阳性率为7.1％，其他均为阴性。说明抗Jo-1抗体对多发性肌炎的特异性较高。除抗Jo-1抗体外，ANA、抗ds-DNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA、
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