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目的探讨内镜治疗腰椎间盘突出症术中神经根解剖变异时的对策。方法在近一年半内运用经后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（MDE）治疗腰椎间盘突出症168例,术中发现4例神经根变异,发生率2.4%。按Kadish分型：Ⅱ型2例,Ⅳ型2例。其中L4,5间隙1例,L5S1间隙3例。4例神经根变异术中镜下经细致辨别和适当扩大显露等操作,完成手术。结果4例术后没有神经根损伤,术前症状体征消失,随访没有复发。结论腰骶神经根变异虽然发生率低,但术中应重视。对术前突出节段与神经根损害、影像学突出与临床症状不完全符合时应考虑神经根变