帮你认识小儿出疹性疾病

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  一到冬春季节,小儿出疹性疾病就多了起来,什么麻疹啦、风痧啦、奶麻啦、丹痧啦,还有药疹等等,光听名字就让人头疼,如果没有点医学常识,还真分不清到底是什么疹子呢!其实,每种疹子都有它的特殊性,只要掌握了它们的特点,并不难分辨。
  首先从发病的年龄来说,麻疹、风痧容易发生在半岁至4岁的婴幼儿身上,丹痧则与6、7岁甚至更大一些的孩子有关。奶麻因为大部分发生在1岁以内的还在吃奶的婴儿身上,所以称作奶麻。药疹呢,则没有年龄特征,不管什么年龄段都会发生。
  接下来,让我们再看看它们的临床特征,麻疹、风痧,丹痧、奶麻这网种出疹性疾病,都有发热的症状,只不过麻疹、奶麻一般是发热3~4天后出疹,而风痧、丹痧发热半天至1天就出疹,且同样具有发热症状,麻疹、风痧、丹痧在出疹的时候,热度会更高,但奶麻则是在热退后出疹,仅仅这一点就可以初步区别它们了。
  除了发热、出疹外,每种出疹性疾病还各自有其特殊的体征,麻疹在发热3~4天后,疹子还没有出现的时候,口腔颊粘膜靠近臼齿的地方可以见到白色粟粒疹,也就是医学上所称的麻疹粘膜斑,这是麻疹早期诊断的特殊体征,只不过近几年来,绝大多数孩子由于接种了麻疹减毒活疫苗,麻疹粘膜斑已经很少见到了。细心的妈妈可以在出风痧孩子的后脑勺摸到大小不一的结节,也就是通常医学上所称的枕部淋巴结肿大。奶麻的孩子特殊体征不明显,但也有一些孩子在出诊前,可见到前囟门隆起,这可是容易和颅内感染相混淆的症状,应注意区别。患丹痧的孩子咽喉都是又红又肿,疼痛难忍,吞咽困难,正是由于这个特殊体征,丹痧又俗称烂喉丹痧。
  即使同样是出疹子,它们之间也有区别,麻疹、风痧、奶麻的皮疹颜色鲜红,疹与疹之间可以见到健康的皮肤,麻疹出疹有一定的规律,先从耳后发际开始,继而头面、胸腹、四肢,直至手足心也见到皮疹。风痧、奶麻虽然没有一定的规律,但头面、全身都可以见到疹子。而丹痧的皮疹则是猩红色的,疹与疹之间皮肤的颜色呈潮红色,这种形态的皮疹医学上又称作弥漫性皮疹,与前三种皮疹不同的是丹痧头面颜色潮红,但没有皮疹,口唇周围颜色苍白,这就是所谓的“环口苍白圈”。
  药疹虽然也出皮疹,但与以上疾病不同,它是对某些药物,如磺胺类药过敏而发生的反应,一般不发热或有低热,皮疹没有一定的形态,也没有一定的出疹规律,诊断药疹的依据主要靠用药史。
  通过以上的介绍,我想读者一定初步认识出疹性疾病了吧。
  
  (编辑 樊明)
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