替格瑞诺在急性冠脉综合征治疗中的效果及死亡率评价

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  [摘要]目的:探讨替格瑞诺在急性冠脉综合征治疗中的效果及死亡率评价。方法:从我院就诊的急性冠脉综合征患者中,筛选出符合本次入组以及排除标准的患者50例,将患者采用随机分组的方式,一组对照组,接受氯吡格雷治疗,一组研究组,接受替格瑞诺治疗,对比在不同的治疗方法下,患者的治疗效果是否存在差异。结果:对比两组患者的肺功能指标、CRP、BNP指标,治疗前,研究组与对照组的数据差异无统计学意义;治疗后,研究组与对照组EF、LVEDD指标对比,EF指标,研究组高于对照组,LVEDD低于对照组;研究组与对照组CRP、BNP指标对比,研究组均低于对照组,(P<0.05),有统计学意义。结论:急性冠脉综合征治疗中采用替格瑞诺治疗,能有效的提升患者的肺功能,改善患者的各项指标,促进身体各项功能恢复好转,大大降低患者病死率,替格瑞诺治疗值得推广。
  [关键词]替格瑞诺,急性冠脉综合征,治疗效果,死亡率
  [中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)22-0091-02
  急性冠脉综合征属于临床常见疾病,该疾病患者多伴有胸痛、胸闷等症状,好发于中老年患者,若是不及时的治疗,对患者的身体状况影响较大;对于急性冠脉综合征,多让其接受介入治疗,而在接受介入治疗前后,给予药物辅助治疗,则可有效的提升患者的预后效果,促进各项功能的好转。本次研究中,探究替格瑞诺在急性冠脉综合征治疗效果,现将研究结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 研究人员在符合统计学的要求下,从我院就诊的急性冠脉综合征患者中,筛选出符合本次人组以及排除标准的患者50例,均为2017年8月-2019年8月入院治疗的患者,将患者采用随机分组的方式,分为两组,对照组为本次试验的空白对照,共有25例,研究组为本次研究数据,共有25例。(1)纳入标准:①均为2017年8月-2019年8月入院治疗且符合急性冠脉综合征疾病诊断标准;②与患者详谈知情,患者能够理解并表示可以配合研究的实施;③患者近一周内无大手术安排;④签署知情同意书。(2)排除标准:①既往存在精神病史、传染疾病、全身免疫性疾病等;②伴随重大器官严重衰竭、恶性肿瘤等;③既往参加过类似研究,且接受过氯吡格雷、替格瑞诺;④患者拒绝参加。于表1中展示两组患者开始研究前的一般资料,患者的性别、年龄等无显著差异(P>0.05),可开展本次研究。
  1.2方法对照组患者,让其在接受介入手术治疗前服用600mg氯吡格雷(进口药品分装批准文号:国药准字J20180029;生产企业:Sanof±Winthrop Industrie),在手术完成后,每日一次,每次75mg,同时服用阿司匹林(批准文号:国药准字J20171021;生产企业:Bayer HealthCareManufacturing S.r.l.),每日一次,每次100mg;研究组患者,让其在手术前服用180mg替格瑞诺(批准文号:90mg:H20120486;生产企业:AstraZencca AB),手术完成后,每日一次,每次90mg,同时服用阿司匹林,每日一次,每次100mg;两组患者均连续治疗6个月。
  1.3观察指标根据研究要求,将患者治疗前后的肺功能指标(EF、LVEDD)、CRP、BNP指标统计记录。对患者进行为期6个月随访,统计患者的死亡率。
  1.4统计学方法将数据整理完毕后,人工将数据进行分类,按照计量资料以及计数资料的不同,分别使用(x±s)、构成比(%)形式表示,采用t检验、卡方检验进行计算,计算数据后,观察户值,P<0.05,数据差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1对比两组患者的肺功能指标治疗前,研究组与对照组的数据差异无统计学意义;治疗后,研究组与对照组EF、LVEDD指标对比,EF指标,研究组高于对照组,LVEDD低于对照组,(P<0.05),有统计学意义,见表2。
  2.2对比两组患者的CtLP、BNP指标治疗前,研究组与对照组的数据差异无统计学意义;治疗后,研究组与对照组CRP、BNP指标对比,研究组均低于对照组,(P<0.05),有统计学意义,见表3。
  2.3对患者进行为期6个月的随访,统计患者的死亡率研究组无一例患者出现死亡,而对照组患者中有2例患者出现死亡,死亡率为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。
  4讨论
  急性冠脉综合征属于心内科常见的病症,对患者的生活质量影响较大,常规用药多使用氯吡格雷进行治疗,该药物能给個有效的阻止血栓形成,阻止血小板聚集,可有效的与血小板膜上的ADP受体相结合。替格瑞诺的作用机制与氯吡格雷相似,该药物的药代动力学呈线性,药物与ADP受体能够P2V12可逆性结合,且无需经肝酶代谢激活,对于急性冠脉综合征患者而言,可有效的降低心血管事件,降低病死率。与氯吡格雷相比,替格瑞诺对患者的肺功能以及CRP、BNP等指标均有改善作用,显著的提升患者的预后效果,大大的降低病死率。本次研究结果证实了替格瑞诺不仅能够有效的降低死亡率,还能改善患者的各项指标。
  综上所述,急性冠脉综合征治疗中采用替格瑞诺治疗,能有效的提升患者的肺功能,改善患者的各项指标,促进身体各项功能恢复好转,大大降低患者病死率,替格瑞诺治疗值得推广。
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