肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床特点分析

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tony_yang
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目的 探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42~76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻度强化,且有延迟强化.肿瘤直径3.8~12.0 cm,平均6.8 cm.T1aN0M0 1例,T1bN0M0 2例,T2N0M0 1例.4例均行根治性肾切除术,其中1例行腹腔镜手术. 结果 4例手术顺利.肿瘤大体标本切面呈灰白色或灰褐色,周边有完整包膜.肿瘤内有出血区域:镜下表现为管状和梭形结构穿插于黏液样间质中,病理均诊断为肾MTSCCa.2例术后行干扰素及IL-2免疫治疗3个月.随访9~46个月,均未见复发或转移.结论 MTSCCa是一种罕见的低度恶性肾脏上皮肿瘤,多见于女性,早期手术切除是首选治疗方法,预后良好。

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患者,17岁.因发现右睾丸肿物2年于2007年9月18日入院.查体:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育.阴茎长约5 cm,形态正常;左侧睾丸较小,约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm,质软;右睾丸约3.0 cm×2.0 cm× 2.0 cm,上部质软,下部触及最大径约2 cm肿物,形状不规则,表面光滑、质硬,无压痛.B超及CT检查示右睾丸实性占位。
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患者,72岁.无明显诱因右阴囊肿大伴疼痛1个月于2009年2月9日人院.无尿频、尿急、血尿,无发热、盗汗.查体:右侧附睾2.0 cm × 2.0 cm× 2.5cm大小,轻触痛,与睾丸边界不清;左侧睾丸、附睾正常.实验室检查:血常规、生化、肿瘤指标均为正常范围。
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在分子技术的帮助下,PSA、活检Gleason总分和前列腺癌临床分期可以提供前列腺癌进展的准确信息。前列腺癌根治标本染色的透明质酸氨基葡糖苷酶一1(HYAL一1)和透明质酸可以预测前列腺癌的生化复发。作者测试前列腺活检标本中染色的透明质酸和HYAL一1是否可以预测前列腺癌生化复发以及是否与配对的根治标本中染色的透明质酸和HYAL一1相关。
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患者,女,27岁.因周期性血尿13年于2008年6月20日入院.患者14岁月经初潮后,每36~40 d出现周期性血尿,每次持续3~4 d.经期阴道无经血流出,不伴下腹部胀痛.无尿频、尿急、尿痛,无泌尿系感染病史,无外伤手术以及盆腔放射线暴露病史.婚后发现先天性阴道闭锁.查体:外阴外观正常,尿道口较正常位置略偏向下。
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Hedgehog(Hh)信号通路在人胚胎期前列腺导管形成、前列腺上皮细胞分化以及生殖系统发育中起重要作用[1].近年来,人们发现前列腺癌中Hh通路异常活化,抑制Hh通路可以抑制前列腺癌生长,这为临床治疗前列腺癌提供了一种新的方法[2-3].现就Hh信号与前列腺癌综述如下。
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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)临床少见,具有独特的临床病理特征及预后.我院收治1例,现报道如下.  患者,女,67岁。
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