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目的
探讨磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号(FVH）与静脉溶栓预后的关系。
方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经内科2009年5月至2013年12月连续收集的缺血性卒中静脉溶栓患者的临床和影像资料。选取前循环梗死的病例，评估大脑中动脉远端供血区域FVH的情况，并分析其与溶栓后再灌注以及临床预后的关系。
结果共纳入93例患者，55例（59.1%）存在FVH，较FVH阴性者基线美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS；分）更高（11.8±6.0与7.2±4.5，t=-4.82，P<0.01），弥散加权成像所显示的病灶更大（中位数分别为5.5 ml与2.0 ml，Z=-3.030，P=0.002）、灌注成像低灌注区更大（中位数分别为42.0 ml与3.0 ml，Z=-6.104， P=0.005），差异均有统计学意义。其中FVH阳性的独立影响因素为近端大血管闭塞(OR=48.874，95%CI 11.6~205.9，P<0.01) 和高脂血症病史（OR=0.264，95%CI 0.07~0.90，P=0.048）。FVH阳性是3个月预后不良的独立危险因素（OR=4.143，95%CI 1.440~11.919，P=0.008），但FVH伴早期再灌注则能明显改善3个月预后（OR=8.500，95%CI 1.964~36.790，P=0.004）。
结论FVH的存在与近端大血管闭塞有关，且影响静脉溶栓远期预后。早期再灌注可改善FVH阳性者的溶栓预后。