【摘 要】
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目的 探究原因不明复发性流产（URSA）患者外周血程序性细胞死亡分子1（PD-1）、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2（Th1/Th2）型细胞因子表达及意义。方法 选取2017年11月-2019年11月攀枝花市中西医结合医院收治的63例URSA患者作为研究组，同期选取57名正常早孕妇女和61名正常非孕妇女分别为正常妊娠组、正常非孕组。检测外周血PD-1、Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ（IF
【基金项目】
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四川省科技计划项目（2018JDR2386）；
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目的 探究原因不明复发性流产（URSA）患者外周血程序性细胞死亡分子1（PD-1）、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2（Th1/Th2）型细胞因子表达及意义。方法 选取2017年11月-2019年11月攀枝花市中西医结合医院收治的63例URSA患者作为研究组，同期选取57名正常早孕妇女和61名正常非孕妇女分别为正常妊娠组、正常非孕组。检测外周血PD-1、Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）]水平，绘制受试者工作曲线（ROC）分析外周血各指标单一及联合预测URSA妊娠结局价值，Pearson分析各指标间相关性。结果 研究组外周血IFN-γ、TNF-α水平高于正常妊娠组和正常非孕组，PD-1、IL-10水平低于正常妊娠组和正常非孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组保胎失败者外周血IFN-γ、TNF-α水平高于保胎成功者，PD-1、IL-10水平低于保胎成功者，差异有统计学意义（P＜0.05）。URSA患者外周血PD-1与IFN-γ、TNF-α成负相关（r=-0.529、-0.551,P均＜0.001），与IL-10成正相关（r=0.507,P＜0.001）；外周血IFN-γ与TNF-α成正相关（r=0.617,P＜0.001），与IL-10成负相关（r=-0.485,P＜0.001）；外周血TNF-α与IL-10成负相关（r=-0.554,P＜0.001）。Th1/Th2型细胞因子与PD-1联合预测URSA妊娠结局的AUC为0.957（95%CI:0.873～0.992），优于各指标单一预测以及Th1/Th2型细胞因子联合预测。结论 外周血PD-1可能通过调节Th1/Th2型细胞因子表达参与URSA形成，可作为本病潜在治疗靶点。
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