【摘 要】
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目的 对妊娠期高血压疾病患者凝血四项指标进行检测，跟踪产后出血情况，分析二者之间的关系，为妊娠期高血压疾病患者产后出血预测提供依据。方法 选取2018年3月—2020年3月在义乌市中心医院待产的妊娠期高血压疾病患者82例为研究对象，收集患者临床资料，采集产前1～3 d静脉血检测凝血四项指标，跟踪产后出血情况，根据产后出血情况将其分为未出血组（58例）和产后出血组（24例）。分组统计产前两组患者的凝
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目的 对妊娠期高血压疾病患者凝血四项指标进行检测，跟踪产后出血情况，分析二者之间的关系，为妊娠期高血压疾病患者产后出血预测提供依据。方法 选取2018年3月—2020年3月在义乌市中心医院待产的妊娠期高血压疾病患者82例为研究对象，收集患者临床资料，采集产前1～3 d静脉血检测凝血四项指标，跟踪产后出血情况，根据产后出血情况将其分为未出血组（58例）和产后出血组（24例）。分组统计产前两组患者的凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）]和临床资料并行组间比较。分析患者凝血四项指标与产后出血量的相关性，对所有患者临床特征指标、凝血四项指标与产后出血量进行分层logistic回归分析。结果 产后出血组患者TT、PT及APTT水平[（10.93±2.05）s、（11.07±2.11）s及（30.15±3.17）s]均低于未出血组[（13.18±2.13）s、（12.84±2.16）s及（32.09±3.51）s],FIB水平[（4.03±0.67）g/L]高于未出血组[（3.18±0.45）g/L],差异均有统计学意义（t=4.139、3.942、3.549及6.179,均P＜0.05）。妊娠期高血压疾病患者TT、PT及APTT水平与产后出血量呈负相关关系（r=-0.513,-0.497、-0.508,P均＜0.01）,FIB水平与产后出血量呈正相关关系（r=0.612,P＜0.01）。分层回归分析结果显示，不同年龄、人工流产史、产前BMI、胎数、异位妊娠史、巨大儿、妊娠方式、胎盘植入及宫缩乏力患者产后出血量比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）;控制临床资料后，TT、PT是妊娠期高血压疾病患者产后出血量的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 妊娠期高血压疾病患者是产后出血的高危人群，其凝血四项指标显示血液系统处于高凝状态，临床应重视妊娠期高血压疾病患者凝血状况，合理控制，降低其产后出血风险。
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