观察并比较扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植受者术后1年内临床效果。
方法回顾性分析2014年3月至2017年3月空军军医大学西京医院接受公民逝世后器官捐献90例肾移植受者临床资料，按供肾来源分为ECD组(31例)和SCD组(59例)。所有受者均应用免疫诱导及三联免疫抑制方案治疗(吗替麦考酚酯或麦考酚钠肠溶片＋他克莫司或环孢素＋甲泼尼龙)。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组受者肾移植术后1年内血清肌酐(Scr)水平，采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组受者性别比例、受者/移植肾存活率及急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)和肺部感染等并发症发生率。P<0.05为差异有统计学意义。
结果ECD组和SCD组肾移植受者术后Scr水平逐步下降。术后1个月内(术后1、3、7、14和21 d)两组受者Scr水平差异均无统计学意义(t＝0.076、0.905、0.670、0.893和0.048，P均>0.05)；术后1～12个月，除术后9个月两组受者Scr水平差异无统计学意义(t＝1.727，P>0.05)，其余各时间点ECD组受者Scr水平均高于SCD组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组受者术后1年受者/移植肾存活率分别为93.1%/80.6%和91.5/84.7%，差异均无统计学意义(P＝0.734; χ2＝0.246，P>0.05)。ECD组和SCD组AR发生率分别为12.9%(4/31)和18.6%(11/59)，DGF发生率分别为22.6%(7/31)和22.0%(13/59)，肺部感染发生率分别为25.8%(8/31)和11.9%(7/59)，其他并发症发生率分别为41.9%(13/31)和28.8%(17/59)，差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论与SCD相比，ECD供肾移植仍可获得相当的临床效果。在目前供器官来源严重缺乏的情况下，ECD的合理选择可以扩大供肾来源。